6月第2週・・・太平洋側を中心に梅雨前線がかかり梅雨入りだそうです。

近年の異常気象ではっきりした梅雨が無い年があったり、気象庁の発表でも、「梅雨が明けていたと思われる」みたいな年があったりで・・・

久しぶりに「梅雨来た〜！！」って感じですかね。

これで豊作になって米不足が解消してくれれば良いのですが・・

少し気になるのは、今年もペルー沖の海面温度は低く、こちら側は高め・・いわゆるラニーニャに近い形だそうで・・・

そろそろ政府もこの異常気象に本気で対応してくれないと困りますね。

利権が絡まないと動かない政治家が多くて・・・

我々、国民ももう少し地球のこと、環境のことを考えなければいけないのでしょうね。

温暖化ガスを分解する技術を開発するような会社出てきませんかね？

「それクボタがやる！」

みたいな企業無いかな〜

長嶋茂雄さんがお亡くなりになりました。

一つの時代が終わったな・・という感じです。

昭和を代表する人でした。

巨人、大鵬、卵焼き・・と言う語が流行しました。

昭和40年代に子供に人気のあった物です。

巨人＝V9、ONでした。

1番センター　　柴田

2番レフト　　　高田

3番ファースト　　王

4番サード　　　長嶋

5番ライト　　　末次

6番ショート　　黒江

7番セカンド　　土井

8番キャッチャー　森

9番ピッチャー　堀内

50年が経過してもまだ覚えています。

院長も小学生時代は背番号3のユニフォームを着て、仲間で野球をしました。

あの頃は、1番、3番、18番が人気あったな・・・同じチームなのに18番2人いたし・・・・

無類の勝負強さを誇っていました。

記録的には王さんの方が優れているのに、人々の記憶には長嶋さんの方が強く刻まれていました。

「ここで打ってくれ！！」とファンが願うとき、必ず打ってくれました。

打てないときもファンが喜ぶような姿を見せてくれました。

三振の時にヘルメットが脱げ落ちる・・・わざと大きめのヘルメットを着用していたらしいです。

チャンスの場面で敬遠されるとき、バットを逆さに持って構えました。

簡単なサードゴロをさばくときも格好良くさばきました。

高度成長期の日本人の心を支えてくれた人でした。

今の大谷翔平みたいなもんですね。。。。

長嶋さん、お疲れ様でした。

あなたは院長にとっても永遠に英雄です。

安らかにお眠り下さい。。。

奈良県天理市、桜井市に行ってきました。

大和の国を統べる大神神社に初めて参拝してきました。

大きな神社に行くと必ず感じる｢澄んだ神聖な空気感｣が神社全体に漂っていました。

平日にもかかわらず、参拝者がひっきりなしに来てました・・・さすが！

なぜこの神社に参拝したかというと・・・

2023年の夏休みに学生実習で我がクリニックを訪れた大阪大学の女子医学生（めっちゃ優秀な頭脳を持った奴じゃん！）が、無事2024年に医師国家試験に合格し｢医師｣になったのですが・・・何を思ったか、大神神社の巫女になったのです！

なんでも、｢医師免許取ってしまえばいつでも医師はできるけど、巫女は年齢制限があるので・・・・｣みたいな事を言っていましたが。。。

彼女の我がクリニックの実習後のレポートが、https://note.com/honobonoshiyou/n/nff2baa255ff0　に公開されております。ご覧下さい。

2年ぶりに会った彼女は、ついに医師として歩き出す決心を固めたようで・・・救命救急医を目指すとのこと。

良いねえ・・苦しいことや嫌なこと、｢このくそったれ！｣と思う事（笑）などなど沢山の障壁を乗り越えて、日本の救急を支えていって欲しいと思いました。

まだ20歳台の若者には無限の可能性があるんだなぁ・・・と羨ましく思えた還暦過ぎのジジイです。

ま、自分が20歳台の頃には、全然そんなことは思いもせず、ただただ目の前の障壁を乗り越えることに必死でしたが・・・

彼ら若者の可能性を押さえつけたり潰さないような環境を整えてあげるのも高齢者の仕事ですね。

どうも最近の高齢者・・・自分さえ良ければ良いや的な人が増えてきた気がします。

院長も気を付けよ。。。。

大阪で下校中の小学生に突っ込んで７人を負傷させたという事件がありました。

「全てが嫌になって自暴自虐になった・・・」

そりゃあんたの都合でしょ？

他人を巻き込むなよ！

しかも小学生って・・・

そういえば「オレオレ詐欺」に端を発する一連の詐欺事件・・・

みんな弱い者いじめの構図ですね。

抵抗できないような人たちを狙ってだます、暴力を振るう、言葉で傷つける・・・

そんな日本人がどんどん増えてきた気がします。

しかも若い人に多くなっているのは、学校教育、家庭教育の問題が根深いのかな・・・

たしかに我がクリニックを受診する人でも、子供が大騒ぎして院内を走り回っているのを止めない親・・・20歳過ぎた人が受診するのに付いてきて本人を差し置いて病状説明しようとする過保護な親、子供の前で駐車場でタバコを吸ったり自分の車内のゴミを置いて行く人などなど　

一昔なら「恥ずかしいから止めなさい」とか「子供をちゃんと躾なさい」って爺婆から怒られた親御さんがいらっしゃいます。

学校の先生は、患者さんとして来る人は普通の方が多いですけど、学校の先生という立場になると途端に保身に走る方が多い。

子供が学校で他のこと喧嘩して泣かせてしまった・・・すぐ学校から電話が来て「〇〇くんを泣かせてしまったので、先方に電話をして謝っておいて下さい」みたいな。

すでに院長の息子（むかしは悪ガキだったのですが・・）は成人になって、まともな社会人として働いておりますが、やつが小学生の時にはよく担任から電話が来たものでした。

ま、そんなときの返答は、「こどもの喧嘩に親が口出しするようなことはしたくありません」でしたが・・・

そういえば院長が小学生の時にもいじめはありました。

いじめられる対象の子もだいたい決まっていたのですが・・・たいていどこかのタイミングで「もう止めろよ」って誰かが言って、みんなが白けてそれ以上は止める、だったなぁ。

今の子（大人も。。。）は自分から「止めろよ」って意思表示できないんだろうなぁ。

だれかが、「止めろよ！」って言ってくれれば、こんな弱い者いじめは横行しないのに・・・・

水曜日22時から、話題のフジTVで「Dr.アシュラ」が始まりました。

全11話だそうです。

主演は、松本若菜さん・・・

第1回観ましたが、「こんな美人の女医さんと一緒に働けたら幸せだな〜」って感じ。

でも性格は微妙な人で・・・（笑）

単行本もAmazonとかで購入できます。

面白いですよ。

救急医療が舞台です。

そして原作者の こしのりょう さんは私のお友達（むこうはそう思ってないかしら？）です。

早速、松本若菜さんの直筆サイン頂きました（わ〜い！！）。

第1回結構面白かったので、次回以降も期待しております。

是非、皆様もご覧下さい。

んで、BOOKの方も買って下さい。。。

昨年の秋あたりから、しょうもない症状での救急車要請が増えてきています。

一時、コロナ禍で救急車を呼ぶことがはばかられていた時期がありました（令和2年から4年頃）。

愛媛と岡山、宮崎で山火事が発生しました。

先日は大船渡でも・・

地球温暖化の影響なのでしょうか。

そういえば3月に夏日が3日以上発生するのも初めてだそうです。

山火事のニュースを見ていて院長が感じたこと・・・

最後は神（雨）頼みなんですね。

これだけ科学が発達した世の中でも、人工雨を降らせて山火事を止めたりはできない。

何年か前に本で読んだことがあります。

科学の最先端と言ってもいいロケットの打ち上げ・・・

NASAの科学者が地球を離れていこうとする宇宙飛行士たちにかける最後の言葉は、”Good Luck”とか"God bless you"だそうです。

結局最後は神頼みの部分がある・・・

医療もそれに近いです。

いろいろな治療を試みても、こちらが期待した反応をしてくれない患者さんはいらっしゃいます。

逆にある意味神頼み的な治療が著効を示すことも・・・

所詮21世紀の科学なんて、30世紀の人間からみたら、「大昔はこんなこともわからずに治療していたんだね・・」「怖い世の中だったんだね」って言われるんです。

わずか400-500年前には祈祷師だったのが今の医者ですから・・・

神頼みは切っても切り離せないのが医療ですかね・・・

まあ、そんな中でも消防や自衛隊の人たちが今できることを一所懸命にやっていたように、我々医療者もできることのベストを尽くす・・そんな気持ちで頑張りたいと院長は思っています。

皆さんに知っててほしいのは、医療は完璧ではないということです。

治せない病気は無い・・なんて大きな幻想なんです。

でもどっかで神様は見ていてくれるかなぁ・・・頼むよ！

大阪万博がいよいよ開幕までわずか・・・

まだ出来上がっていない設備がいくつもあるようで・・・

前売りチケットも目標の1400万枚には遠く及ばず、800万枚しか売れていないそうです。

その800万枚も大半は企業などが購入したもの。

本当に来場者がその人数来るかはグレイです。

入場券は大人4000円とまあまあリーズナブルかとは思いますが、今の時期、｢キャベツが高くて購入できない｣と言っている国民が、わざわざ大阪まで行って、大枚をはたいてくるとは思えませんよね？

そんな中、我が国の総理大臣は10万円の商品券を15人に配ったそうです。

｢私のポケットマネーなので政治資金規正法には該当しません｣と言ってるとか・・・

ポケットマネーで150万円もほいっ！とい使える人に、キャベツの値段は難しいかしら？

コメも高騰しているけど、やっぱり政治家の先生方には｢コメが高すぎる｣という感覚を持っていただくのは難しいのかな・・

そういう人達から万博に来い、万博に来いって言われてもね〜

私も我がクリニックの赤字を減らすのに精一杯で、とても万博なんかに行く暇はありませんぜ。

先日、このような記事が掲載されました。

相次ぐ社会保険料の削減によって、全国で医療経営が立ちゆき行かなくなってきています。

ご多分に漏れず・・当院でも2024年は平均すると毎月100万円以上の赤字でした。

黒字だった月は、GWの5月、インフルエンザワクチン接種が多かった10月11月と実際にインフルエンザが流行した12月の4ヶ月だけ・・・

年間で1500万円近く赤字になってしまいました。

その上で、政府からマイナ保険証推進の指示が来て、対応機器を購入したり、コロナ対策等の助成金は全て廃止になり、カルテも電子化推進政策なので電子カルテ導入（これだけで2000万円です）、さらには経年劣化による機器の更新（医療機器はだいたい5−10年更新で保証が無くなります）など。

そこに追い打ちをかけるのが原材料費の高騰を理由に仕入れ価格が全て値上げ・・・（医療費はどんどん値下げされているのに）

なんですか？日本国は医療を潰そうとしているんですかね？

千葉大学病院が、｢患者さんの話をじっくり聞いて、3分診療しない｣という診療に対して、保険適応なし（自由診療）5万円というのを始めるようです。

それが軌道に乗るようなら全国で始まるでしょうね。

保険診療の崩壊が始まっているのです。

２月１１日は建国記念日です。

さて、どうしてこの日が建国記念日になったかご存じでしょうか？

院長は調べてみました・・・ググっただけですが・・・

建国記念日という祝日が制定されたのは昭和４１年。

おや？意外と最近ですね。

院長はすでにこの世のものとなっていました。

なぜ２月１１日かというと・・・

日本国を建国したのは遙か昔・・神武天皇。

初代天皇とされている方です。

神様が地上に降りてきて日本の天皇になった・・とか。

その神武天皇様が１月１日に建国をしたんだそうです。

この１月１日は旧暦（太陰暦）。

これを現在の太陽暦にすると２月１１日になる・・・そうです。

へえぇ〜！！

昔は祝祭日には、自宅の軒先に日本国国旗を掲げている家が多かったんですけど、いまはほとんど見なくなってしまいましたね。

次第に国民の意識の中に、日本＝我が国というものが薄れてきているのですかね・・

我がクリニックにも、２階の窓に｢Stop the war! Stop Putin!｣と書かれたウクライナ国旗は掲げているのですが、日本国国旗掲げていないな・・・

購入してクリニックに掲げよう！と思い立った院長でした・・・

当院についに電子カルテがやってきました。

厚労省が経産省の圧力に負けて、さらにデジタル庁とかにも「なんで医療はＩＴ化が進まないんだ！」と圧に負けて推進が決定されたものです。

電カルは大病院には結構前から導入されてきてましたが、クリニックレベルでは導入が進んでいませんでした。

それはそれなりの理由があるんですけどね〜

特に救急と電カルは相性が悪い・・・

バタバタしている中で，「えーっと・・このボタンから入力するんだっけ？」とかやれないですよ。

大病院でも救急部ではなかなか電カルは相性悪いです。

でも時代の流れに徐々に負けて、電カル導入率が上がってきています。

さらにマイナ保険証だの、電子処方箋だの・・・今後は各社の電カルを共通プラットフォームにして、その患者さんの他院での診断とか投薬とかすぐにわかるようになる・・・とかいろいろ言われると、まあ、導入せざるを得ないかなぁと思うわけです。

で、当院でも1月14日から導入されました。

導入費用は2000万円オーバーです。

この費用を電子カルテは取り返してはくれません。

そして昨日が電カル初日でした。

スタッフ全員が頭の上に「？」を描きながらも、電カル業者の方が夜遅くまで残って指導していただき、なんとかやりましたが・・・

いままでの紙カルテだと40人〜60人の患者さんを診療できていたのが、昨日はわずか26人（涙）。

はたして紙カルテと同じスピードで診療できる日は来るのでしょうか？

ただ赤字額が増えて、倒産に至る日が近づいただけ・・・なんてことは無いでしょうか？

院長は今、とってもとっても心配なのです。

大手企業が相次いで初任給の引き上げを表明しているようです。

その額が・・・信じられないくらい高い！

30万円？？すげえ・・・

しかも軒並み・・・

一般社会のサラリーマンってこんなに高給取りなの？

当院の看護師さんの初任給25万円なんですけど・・・

事務員さんは20万円程度だし・・・

でも当院はこれ以上出すと人件費だけで潰れちゃう・・・

どうしてこんなに出せるんだろう？

やっぱり医療は収入が国に統制されているからかな？

年々減ってるし・・・

せめて人並みに給与が出せるような医療費を付けてくれないかしら？

年末年始だって、軒並み9連休取れる会社が30万円出すのに、9連勤（しかも連日超過激務）だった我々が給与出せないって・・・なんか日本の社会構造がおかしくないか？

こんな状況が続くなら医療従事者はいなくなるぜ。。。

実際、埼玉県内の看護学校・・・入学希望者が軒並み定員割れしているそうです。

まあ、今から医療系を目指す若者は将来を見る目がないよね。

ちなみに医師歴37年目の私、院長の給与・・・30万円です。

財務省！厚労省！ちゃんと考えないと日本の医療なくなるぞ！

みなさん、明けましておめでとうございます。

院長は今年も神田明神に初詣に行ってきました。

埼玉県住民になってから、だいたい毎年元旦に行っております。

例年は午前中に行って、16時から診療していたのですが、今年は副院長が担当だったので、院長はゆっくり初詣に行かせてもらいました。

私は中央区東日本橋にて出生しましたので、氏神さんが神田明神なんだそうです。

小さい頃も何度も神田明神に連れて行かれました。

高校生の頃も大晦日の夜から彼女と神田明神→湯島天神→御徒町で年越しデートしたものです・・・

今年も神田明神はたくさんの人でいっぱいでした。

みんな2025年への希望を胸に神様に成就を祈ったのでしょう。

院長は、クリニックが潰れないように・・・そして勝負に勝てるように・・・、美人のお姉さんがファンになってくれますように祈ってきました。

あ、中村アンさんに会えますように・・・浜辺美波ちゃんに会えますように・・・小芝風花ちゃんにも会えますように・・・

願い事が多かったので奮発して1000円賽銭に入れてきました。

いくつ叶うかな？？？？

今年度は退職者が多く、1月から3月いっぱいに4名の方が退職することになっています。

でも1月に電子カルテを導入するので人員減少してもできる部署と関係ない部署があります。

さすがに患者さんに直接面談してお話ししたりする部署・・看護師、救急救命士は必要です。

なので4月以降、我々と一緒に働いていただけるスタッフを募集します。

左のボンカレーの看板をクリックすれば、募集サイトに飛びます。

希望としては救急とかいろいろな患者さんの初療に興味のある方で、あまり他の医療機関のやり方に染まっていない方・・・あるいは新しい環境に適応力の高い方・・・もしくは院長が「まあ、この娘なら仕方ないか・・・」と納得してしまうくらい美しい女子です（野郎には厳しいです）。

「まえの病院ではこうやってました！」って主張されると、いちいちエビデンスを提示して論破しなければならないし、お互いの気持ちもギスギスしてしまうので・・・

もちろん新人さんもWelcomeです。

1月現在、Ns.の年齢は20歳台4名、30歳台1名、40歳台5名、50歳台1名（非常勤含む）です。

救急救命士は3名いますが、当院勤務と茨城県の筑波サーキット勤務があります。

シフト制で行ったり来たりです。

院内で内科的疾患を勉強し、サーキットで外傷の初期対応を経験できます。

30歳台1名、20歳台2名で回していますが、院内救命士をもう少し充実させたいので若干名募集します。

あと、ＩＴ系に詳しい事務員さんも欲しいです。

電子カルテやLAN配線、WIFIの管理、などなど、みんな苦手で・・・

一番大事なのは、上手に人間関係が築ける能力です。

好戦的な方、面倒くさい事言う方、お金にうるさい方・・・遠慮したいです。

我こそは！と思う方、ご応募下さい。

歌手の中山美穂さんがお亡くなりになった・・・というニュースがＴＶで。

「ええ〜っ？」

院長、世代なんですけど・・・

南野陽子さんとか浅香唯さんとか・・・そういえば最近話題の生稲晃子さんもこの時代の人だったような・・・

アイドルの方々とか俳優の方々は、自分と同じ時代を生きてきて、「ああ、あの人も老けたなあ・・」とか思うことで、「ま、自分も老けてしまっても仕方ないのか」と妙に納得したり。

西田敏行さんがお亡くなりになったら、「ああ、やっぱり人間みんな死んでいくんだなあ」と納得したり。

そしていずれ自分も・・・って考えていました。

でも中山美穂さんは院長より年下だし。。。。

年下の美女が一人減るのは非常に悲しいです。

ご冥福をお祈りいたします。。。

毎年恒例の「小江戸川越ハーフマラソン」・・・今年も救護所のDr.してきました。

数名の方々が救護所に来られました。

今年は軽症の方が多く、昨年のような重症者はいませんでした。

天気も良かったし、みなさん走りやすかったのでしょう・・

ただ、事前の準備不足（体調調整不足）の方が、脱水や寝不足が原因で、脚がつる・・とか気分が悪い等の訴えがありました。

皆さんもスポーツのイベントの前日はゆっくり睡眠とってくださいね。

来年も院長は救護所に参加すると思うので、マラソンの医療も少しづつ改善していこうと思っています。

ランナーもオフィシャルの方々も、みんなで川越マラソンを川越市の代表するイベントに育てていきましょうね。

兵庫県知事選挙で齋藤前知事が再選されました。

本日のTVでは、｢SNSの影響が・・｣とか｢SNSには正しい情報と誤った情報が錯綜していて・・・｣とか・・・

県民側にも見分ける能力が問われる・・とか。

問題はTVなどのマスコミが、本当に正しい情報を流したかと言うことですね。

どうも一連の報道を見ると、齋藤＝悪という構図でしか議論してなかったのではないか？

兵庫県民でもないコメンテーターが、自分の正義を振りかざして批判する。

どこのニュース番組でも同じような構図で報道が行われていました。

日々TV番組を見ていて、｢こりゃ小学生のいじめの構図と同じだな・・｣と思っていました。

齋藤知事がやってきた３年間の業績を報道するTVはほとんど無かったように思えます。

兵庫県民へのインタビューも、知事を悪く言う意見だけを放送していましたね。

でも蓋を開ければ民意は３年間の業績や今後の県政への期待に基づいた選択をしたわけで・・・

一概にSNSの影響だけでは無いように思えますね。

やはり物事の表の面と裏の面と双方をきちんと見ることが必要です。

横浜で2勝して、これは楽勝か？と思ったけど、なんと福岡で点がなかなか取れん！

ついに2勝2敗になってしまいましたね。

ま、日本シリーズですから、長くなった方が楽しいんですけど・・

ソフトバンクファンの院長はハラハラです。

日本一決めてくれたら、翌日のワクチン接種は優勝セールですぜ。

大入り袋が登場します。

是非、皆様・・・特にインフルエンザの予約を入れた方々！

ソフトバンクを応援してね！！！

明日勝って、第6戦が土曜日、第7戦は日曜日だから、日曜か月曜の予約の方々・・・チャンスがあります。

負けたらしません！（笑）

衆議院議員選挙が終わりました。

投票率は30%に満たなかったそうです。

国民の7割以上の方々が、日本の政治（政治家？）を見放していると言うことですね。

今回も色々な争点がありましたが、消費税を減税！というお決まりのキャッチフレーズ（選挙の度に出てきます）を主張した党がいくつかありましたね。

あたかも日本を悪くしているのは消費税が10％もかかっているからだ・・・という具合です。

さて、世界幸福度ランキングって知ってますか？

各国毎に国民が幸福かどうか？を示すランキングだそうです。

1位　フィンランド、2位　デンマーク、3位　アイスランド　と北欧が並んでいます。

フィンランドの消費税は24％、所得税など総税の国民負担率も42%と日本より8％も高くなっています。

でも幸福！

デンマークも消費税25％、所得税も40-60％だそうです。

でも幸福！

アイスランドも消費税24％です。

消費税と国民の幸福度合いは全く比例しないんです。

むしろ、取られた税金がどのように使われているかが大事。

北欧の国家は税金を、教育、社会福祉につぎ込んでいるのです。

つまり国民に還元している。

日本のように公共事業ばかりやって、そこで使われる建設会社は代議士の後援会社だったり、代議士の一族が経営している会社だったりしないんです。

だから国民は安心して老後も送れるし、教育も受けれる。

ちなみにフィンランドでは大学卒業まで教育費はかからないそうです。

消費税減税じゃなくて、いかに国民に還元できるか？を考える政治家が出てこないと、国民の政治離れは止まりませんね。

いよいよ石破新政権が動き始めますね。

以前から、自民党の悪行に対して、正論を言ってきた石破さんですが、いざ自分が総裁になった途端に前言撤回・・・

組閣も意外と派閥の論理で、総選挙に関しても｢国民が選ぶことが出来るようにある程度の結果をお示しするのが、新政権の義務です｣と言っていたのに、9日解散、15日公示、27日総選挙に踏み切るそうです。

こうなってくると新政権、石破茂と言っても、以前ほど期待が持てるものではないかも知れませんね。

そして私にもっとも影響がある、厚生労働大臣には福岡さんという佐賀県から選出された方が就任されるそうです。

福岡さんは慶応の法学部卒業。

さて医療や社会保障にどの程度精通しているのでしょう？

法科畑の方は法律をかざして正論を言ってきて、実際に起こっている事態を親身に見てくれないことがあります。

是非、法が中心では無く、人を中心に考えてほしいと思います。

でも、福岡さん、自民党たばこ連盟のメンバーで、禁煙を推し進めないで喫煙者と非喫煙者の共存を図る人だそうです。

医療費を減らすためには、禁煙した方が良いんですけどね・・癌の発生の一番のリスク因子は喫煙なんですから・・・

感慨深いのは、三原じゅん子さんが組閣に入ったこと・・・院長の年代にはアイドルだったんですけどね〜

もはや芸能人歴より政治家歴の方が長いので、立派な政治家になったのかしら？

さて、石破さんの手腕拝見と行きましょうか・・・

野田さんと石破さんの党首討論は見てみたいな・・・論客同士。

以前から海外では行われていた、経鼻のインフルエンザワクチンがようやく日本でも認められました。

今年のシーズンから使用可能になります。

製造発売元は第一三共株式会社。

対象者は、2歳〜19歳の方です。

残念ながら成人には適応がありません。

まあ、インフルエンザワクチンは自費診療なので、自己責任（効かなかったり副作用が出ても保障できません・・）でやっても良いのですが・・・ま、お勧めはしません（当院では受け付けておりません）。

15歳以上の方でも、体格が大きな方は効きが悪いかも知れません（データありませんが・・）。

あまりに小さなお子さんは、鼻に注射器を入れると暴れるので上手く効かないかも知れません。

院長的には、幼稚園とか小学校以上通っている子で、注射の痛さを知りつつ経鼻なら痛く無さそうだ・・と判断がつく子がお勧めです。

そしてちゃんと会話が成立する子（こっちの言うことを聴いてくれる子）です。

両鼻の粘膜に噴霧します。

1回で終わりです。（追加接種は不要）

生ワクチンなので、軽く感染を起こすことになります。

個人差が大きいので、本当にインフルエンザに似た症状を発症する人もいます。

ご希望の方は予約サイトからお入り下さい。

例年の注射ワクチンと別の予約サイトを立ち上げています。

ごっちゃにならないようにご注意下さい（経鼻の予約は2歳〜19歳しか受け付けません）。

８月から、コミュニティFM　ラジオ川越　で月曜の20時半〜番組を持つことになりました。

第１・２週が私の担当、第３・４週はエミュー先生という薬剤師の先生で薬膳料理とか教えてくれる方（しかも踊りの先生だと？）が担当・・・

私は「患者力」というテーマで１年間お話しさせていただきます。

患者力・・・ま、要するに自分の病気のこと、薬のこと、担当医のこと、などなどをちゃんと理解しましょ。っていう趣旨。

８月は、自分が服薬している薬のこと、ちゃんと知ってますか？という話をしました。

いろんな薬を服薬している方いますけど、自分が何を飲んでるのか？理解できてない人が多すぎます。

救急車で運ばれてきて、院長から「この薬、どうして飲んでるんですか？」と聞かれても、「医者が飲めって言うから・・」とか、「さぁ？」とか言う人の多いこと！！

自分の愛車については、「トヨタの○○っていう車で、その中でも××グレードでさ、エンジンと電気とで動くんだよ」とか説明できるのに、自分の身体に影響を与える薬については全く理解していない・・・

今どきはスマホですぐ調べられるんだから・・・

そして10種類以上の薬を服薬している方・・・減らしてもらったらいかがでしょう？

よっぽど重症な疾患以外はそんなにいらないでしょう？

と言うような内容でした。

９月も第１・２月曜に放送しますので、聞いてみて下さいな。

そしてFM局までお便りください。

今年は特に雷雨がひどい印象がありませんか？

地球温暖化の影響でしょうが、それにしてもひどいですね。

院長が小さい頃も夏は夕立がありました。

雷が「ゴロゴロ・・・・」と近づいてくるのですが、だいたいピカ！ゴロゴロ・・・から、次のピカ！ゴロゴロ・・・までは10〜20秒ほどの間隔があったものです。

ところが！今年の雷は、ピカ！ゴロゴロ！ピカ！ゴロゴロ！ピカ！ピカ！ゴロゴピカ！ロ！・・

ってな感じ。

ほとんど間隔が無い状態で次の稲妻が光ってます・・・

異常気象・・・そんな言葉が目前に感じます。

自民党総裁選挙とか立憲民主党党首選挙とか騒ぎ始めましたが、そんな茶番ばかりしてないで社会のことを真剣に語る政治家は出てこないもんでしょうか？

今日は気温がぐんぐん上がって、浜松市では41℃が予想されています。

ここ数年、気温が高い日がある頻度が増えてきていますが、今年はまた多いですね。

明らかに地球温暖化が進んでいることを実感します。

人間の体温が42℃を越えると、タンパク質が変性し始めると言われています。

タンパク質は身体を構成する上で非常に大切なものです。

このタンパク質が変性して機能しなくなると命に関わってくるのでご注意下さい。

周囲の熱を吸収して、体温が上昇させないためにも・・・

①　水分を多めに摂取して汗がかけるようにしておく

②　熱い環境を避ける（外出しない、室内はエアコンを・・）

注：熱中症で救急車で運ばれてくる患者さんの多くが「水分は十分取ってたんですけど・・」と言います

さて、こんな環境の中に置かれても、政治家さんたちは温室効果ガスの削減にあまり積極的では無い様に見えます。

日本は石炭を使用した火力発電の割合が多い国とされています。

そろそろ既存の政治屋さん達ではなく、新たな政治を目指せる人を選ばなければいけないのかも知れませんね。

我々、有権者もいろいろな点に関心を持って見ていく必要があるのです・・・

女子柔道角田さんが金メダルを獲得しました。

サッカー男子も２連勝して決勝ステージ進出が決まりました。

これからも柔道の阿部兄妹とかブレイキンの選手達、レスリングとか日本勢の活躍が期待できそうですね。

自国を思うナショナリズムがどうのこうのいう人達いますが、こういう時は純粋に我が国代表を応援しても良い・・いや、するべきなんじゃないか？と思います。

どうもナショナリズムを毛嫌いしているのが学校の先生方だったりするので、困りますね。

日本の教育、特にメンタル部分の教育をもっと力を入れていく必要があると院長は考えています。

なんか、中国とかアメリカとか欧州もそうですが、みんな幼少時からナショナリズムを教えられて、その上での他者との関係を築く教育してますよね・・・

もちろん他者を思いやる気持ちはとても大切です。

それが無いナショナリズムは戦前の日本の様になってしまいますから・・・

でも逆に国のことも他者のことも関係ないよ・・って言う日本人増えてませんか？

オリンピックを見ながらそんなことを考えてしまう院長です・・・

18日〜20日に鹿児島で日本臨床救急医学会が開催されました。

我がクリニックからは7演題を発表し、総勢10名で参加してきました。

弱小クリニックが7演題も発表するのはすごいでしょ？

そして21日はみんなで観光して夜の飛行機で帰宅しました。

21日は朝から知覧の特攻平和会館（https://www.chiran-tokkou.jp/）を訪れました。

以前にも行ったことはあるのですが、戦場に散っていった若い先人達は、未来の日本を想いながら敵艦に突っ込んで行ったのだろうなぁ・・と思います。

さて、我々は彼らが自らの命を捨ててでも守ろうとした、そんな日本に出来ているのでしょうか？

いつもここを訪れる度に、自分のプロフェッショナルさの未熟さが身にしみます。

さて、またこれからがんばろ！

マスメディアを始めとして、世の中の人達が心配しているのが「人食いバクテリア」と呼ばれる、A群溶血性連鎖球菌です。

この菌は子供の咽頭炎の原因菌として多く、そこら中に生息している菌です。

弱い菌なので、抗生物質を早めに投与すれば数日で症状が軽快します。

いわゆる咽頭炎や扁桃炎による感染が重篤化することは余り無いのですが、手足に出来た傷から菌が皮下組織や筋肉に入ると壊死性筋膜炎を発症します。

いわゆる「人食い」という状況はこの壊死性筋膜炎が広がったものです。

感染の進行が早いのが特徴で、指だけの感染だったのが数時間で腕全体の感染に・・・

その後も全身に広がって、敗血症性ショックに陥り命に関わります。

なので、傷は早めに石けん付けてきれいに洗浄・・というのが医師が勧める創傷処置なのです。

ところが、現在、溶連菌検査キットが品薄で、医療機関に入ってきません。

なので「溶連菌感染ですね」という診断が出来ない状況です。

マスメディアの方々も、「A群溶連菌は怖いんです！｣ばかり報道してないで、「検査キットが不足しており、確定診断が出来ない状況です」をもっと喧伝してもらわないと！！

いくら危ない疾患だと言っても、検査キットが無ければ確定診断は難しいです。

もっと世の中に出回るように報道してください！

コロナ患者が非常に増加しています。

全国的に増加傾向（左表）ですが、我がクリニックでも最近は毎日10名程度の陽性者が出ています。

コロナもうるさく言わなくなったので、要請になっても会社に行く人、そもそもコロナの検査しない人がたくさんいますので、街中にはコロナの患者があふれていると思われます。

その証拠に、当院で要請になった方の半数以上は、「近くにコロナ患者はいなかったんですけど・･」

とおっしゃっています。

マスメディアももはやコロナでは話題にならないので、以前のようにニュースにもなりませんが、コロナの急増はもっと騒がれて然るべきと思います。

さて、世の中の医療関係で一部騒がれているのがHPV（子宮頸癌）ワクチン。

滋賀医大の学生が「HPVやワクチンについて正しい知識を・・・」というコンセプトで立ち上げたHPに批判が相次いでいるそうです。

彼らは医療に関わる者として、皆さんに正しい知識を提供しているのですが、「学生の分際で責任取れるのか？」とか「嘘つき」呼ばわりされているようです。

いや、HPVワクチンは世界中で接種されていて、明らかにリスクよりベネフィットが上回ると証明されているワクチンです。

日本はWHOからも接種するように勧告されていたほど・・・

医師としても、予防できる癌があるなら予防すべきだと思いますが・・・

批判する方々、もっとコロナの流行を騒いだらいかがでしょう？

その方が社会にプラスですよ・・・・

今年の気温は尋常では無いですね・・・って毎年言ってる気がしますが・・・

昨日、日本救急医学会が熱中症アラートを出しました。

重症度の分類は今まで軽症、中等症、重症の3段階だったのが、重症の中でもすぐに冷却しなければ命が危険である、最重症を追加しました。

そして、日中の不要不急の外出は控えてください・・とコロナの時のような言い回しで注意を喚起しました。

実際、7月に入ってから我がクリニックにも熱中症症状で来る方が後を絶ちません。

そしてその方々の多くが口をそろえて言うこと・・・｢水分は結構摂ってましたけどね〜｣

ヒトが普通に生きていく上で必要な水分量は1日2Lと言われています。

ご飯をちゃんと食べられれば半分程度は食事から摂取出来るので、毎日500mlのペットボトル2本を飲めば足りていることになります。

でも、ご高齢の方の多くが　｢おしっこしたくなっちゃうから・・｣　という理由で水分摂取量を控えています。

また高血圧をお持ちの方は医者から、｢塩分を控えるように｣　と言われるので、どんなに汗をかいても塩分を摂りたがりません。

ここ数日は気温35℃を超える日が続きました。

ヒトの体温調節って、外気との熱のやりとりで調節する部分が大きいので、外気が体温ほども暑いと調節も難しくなってしまうのです。

そうすると発汗で体表から水分が蒸発するときに冷えるのを利用するしか無くなってしまいます。

結果、脱水、塩分不足が起きます。

発汗は最大で1日10L以上することがあります。

そうなると12Lの水分摂取が必要になるのです。（もちろんナトリウム摂取も・・）

500mlのペットボトルを数本じゃ足りませんよね。

まずは暑い環境を避けることが第一です。

次に水分摂取。

皆さん、灼熱の夏はこれからです。

ご自愛くださいね・・・

いつから日本はこんな〇鹿が横行する国になってしまったんだろう？

知事は心から東京都を良くしたい人になってほしいな。

ただ有名だからとかじゃなくて・・・

でも歴代都知事見ると、都民は有名人を選ぶ傾向にありますね・・

埼玉県や川越市はきちんと政策を語れる人を選びたいですね〜

東北大学の赤石先生が以下のような研究論文を出されました。

40～59歳の中年女性においてUTI（下部尿路感染症）と排泄後の肛門部の拭き方との有意な関連が認められ、両足の間に前から手を入れて後ろから前に向かって拭く習慣を有する者で生涯UTIイベント数が有意に増加していた（P＝0.0011、ANCOVA）。一方、40歳未満の女性では同様のイベント増加は認められず、長期にわたる排泄後の衛生習慣がUTI発症に影響する可能性が示唆された。

　以上の結果から、赤石氏は「UTI発症率は男性と比べて女性で有意に高く、女性の約半数が排泄後に両足の間に前から手を入れて後ろから前に向かって拭いていた。この拭き方は中年女性においてUTIの危険因子になる可能性があり、後ろに手を回して前から後ろに向かって拭く習慣に改めた方がよいだろう」と結論している。　また、研究の限界として「温水洗浄便座の使用については検討していない」と指摘。「温水洗浄便座のノズルはさまざまな細菌で汚染されていることが多く、UTIのリスクを高めると考えられている。今後の研究では温水洗浄便座の使用がUTI発症に及ぼす影響も加味すべき」と説明している。

膀胱炎や腎盂腎炎に罹りやすい方はご注意です。

本日は真面目な医学的話題でした・・・・

SNSで騙される人が続出しているそうです。

池上さんとか堀江さんとか前沢さんとか有名人を語って騙そうとする輩が多いそうです。

ひどいですね・・・

小学校の教育からもう一度やり直させないといけません。

「他の人に迷惑をかけてはいけません！」

でもちょっと驚いたのは、ご高齢の方々が〇億円の被害・・・？

すごい！

〇億円持ってることもすごいけど、それをまだ増やそうと投資にかけてるのがすごい！

いったいこの方々は何億円持てば満たされるのだろう？と思ってしまいました。

百年近くこの社会で生きてきてお金が使えないほど貯まってるなら、社会に還元できる方法とか考えないんですかね？

ま、個人の勝手ですけど・・・

人間いつか死ぬんで・・・死ぬ瞬間に「ああ、言い人生だった〜」って思える人生にしたいと思ってます。

「ああ、金は貯まったけど使えなかったあ・・・」では死にたくないじゃないですか。

お金を増やすことがその人の人生の目標なんですねぇ。

お金ってあくまでも手段だと思っているんですけど・・・だから貯まんないのか（涙）

水俣病の患者家族からの話を聞く会で、持ち時間が3分だから・・という理由で発言途中でマイクを切ったそうです。

馬鹿ですね。

こういう人達が日本の上層部にいることが問題なんだと思います。

医者が診療中に、患者さんの話が長いから・・って途中で診察打ち切りますか？

伊藤大臣や環境省の人が来たらそうしようかな？

人対人の仕事には向かない人達です。

中学、高校、大学と勉強ばっかりして客商売の経験無いんでしょうね？

上級国民は是非、学生のうちにスタバとかマックとかでバイトして欲しいね〜

GWです。

一部の会社は10連休とか12連休という噂が聞こえてきますが・・・救急医療機関は12連勤です。

しかも他の医療機関が一般診療がお休みなため、外来患者数が増えます。

通常、30人程度の受診者数が正月・盆・GW期間は1日50人以上の患者さんが訪れます。

今年も例外で無く、5月4日は80人以上の方が受診されたようです。

我々にとっては試練のGWです。

当然のごとく、待ち時間は長くなりますのでご了承下さいね。

3分診療で良いなら回転できますが・・・

基本的には初めての患者さんの診察なので、いろいろ問診や診察、検査が必要になるので、早くても1人10分程度は必要かと・・・

そうすると1時間で5−6人、6時間で約40人という感じです。

それ以上の順番の方々は22時を過ぎることをご了承下さい。

院長が今読んでる本・・・面白い上になかなか含蓄のある台詞がたくさんあります。

中学生が日記を付けることを通して、いろいろな日常の出来事に真剣に向き合っていく方法を学ぶ・・・みたいな話ですけど、これがなかなか面白い。

我々の仕事にも通じる内容があったりします。

例えば・・・

言うことと書くことは違う。

言うことの半分は返事で成り立っていて、あまり自分の考えが反映されていないことが多い。

書くと何度も自分の気持ちとやりとりがあって校正され文章になる。

我々の仕事でも、マニュアルや上司や先輩から言われた内容をそのままやる場合、あまり自分では考えていないことが多いです。

患者さんにモニターを装着する・・・そのことに一生懸命だと、モニターのコードが患者さんの顔の上に載ってても気にならない。

自分が今やっている行為が、どのように患者さんの為になるのか？患者さんは今どう感じているのか？考えていない医療者が年々増えてきています。

皆さんのお仕事はどうでしょう？

マニュアル通りで仕事、楽しいですか？

自分の企画とか考えが反映された方がやりがい出ませんかね？

4月から医療も働き方改革が導入されました。

働きたくても上から止められます。

段々と医療もお仕事化が進んでいくのでしょうか？

我がクリニックのスタッフ達は、できるだけ患者さんのニーズに敏感であって欲しい・・と願う院長です。

4月6日土曜日、朝から伊佐沼公園の桜の下で桜の花に囲まれながら読書たーいむ！

なかなか良い時間を過ごせました。

今年もきれいな桜の花を見ることが出来、｢あー日本人で良かったなぁ｣と感じた瞬間でした。

我々はみんな、少しづつ死に近づいて行ってるのです。

桜の花もあと何回見ることが出来るんだろうな？と毎年思ってしまいます。

平穏な日々を過ごしていると、自分や身内が死ぬ・・なんて全く考えずに生きていると思いますが・・・

ひとは必ず最後が来ます。

それが突然来るのか？ゆっくり来るのか？それは人によって違いますが。。。。

心の準備は怠らないようにしたいものですね。

いざというときに慌てないように・・・

もうすぐGW・・そして梅雨が来て、灼熱の夏。

マスコミは相変わらず熱中症！って騒いで、気がつくと9月になってて、あ、インフルエンザワクチンの時期だ・・・

そして街にジングルベルが流れ始めて、年末、正月。

あっという間に1年が過ぎ去って行きますね。

今日という日を一生懸命生きましょう！

今、生があることを喜びながら・・・

本日朝、フジTVの日曜報道で当院の副院長木川医師の特集を放映していただきました。

テーマは医師の働き方改革・・です。

水曜朝６時から金曜の朝まで当院で働いて、金曜朝からは別の病院で働く。

夕方ようやく一段落・・・連続勤務66時間！

さて、明日4月1日からは全国でこの余蘊あ働き方は出来なくなります。

ま、勤務医（雇われているDoctor）だけなんですけどね・・・

院長、副院長など経営に関わっている人は関係ないそうです。

で、全国の病院・・特に休日夜間診療をしているような病院・・では、外部の大病院から来てもらっているDoctorが来れなくなってしまう可能性が取り沙汰されていります。

実際、地方では診療縮小する病院が450件以上あるそうです。

埼玉県でも多かれ少なかれ今までの体制が維持出来ない医療機関が増えると思われるので、休日夜間の診療は一層厳しくなりそうです。

政府は、IT化やタスクシフトで他の職種に仕事を移行するなどしなさい・・と言ってますが・・・

毎年医療費が削られていく中で、いまさらIT化とかできる余裕はないのです。

医療補助の人を新たに雇うお金もありません。

そんな中、看護師や職員の給与は増やしなさい・・と。

ええーい！

おまえやれるもんならやってみろ！！

というのが院長の本心です。

いつでも院長職をお譲りしますよ・・・・お役人様。

医療安全という概念ができてから早20年以上経過しました。

しかし、日本の医療界ではあまり広がっていない印象があります。

大病院では厚労省が進めている関係もあって医療安全委員会が設置され、それなりに取り組まれていますが、私を含め開業医の先生方には対岸の火事・・・

実は院長も大病院の勤務医時代、｢医療安全｣って大嫌いでした。

でもただ食わず嫌いで嫌がっていても｢子供か！｣と言われるので、真剣に医療安全を勉強しようと思って、2年前に国際医療安全高等教育院という学校に入学。

2年間学生をしていました。

そしてこの度、晴れて卒業したのでした！

さて、勉強した結果、医療安全は大切な考え方だと認識したのですが、どうも日本では流行らない・・・

これを全国に流行らせるためには、やっぱり医療安全に対して保険点数（お金をあげる）を付けないと駄目ですね。

面倒なだけですもん・・・

大切だけど面倒・・・じゃあ、それに対する対価を！　　当たり前の話だと思うのですけど・・・

政治家の皆様、厚生労働省の皆様、いかがでしょう？

日本の医療の安全のために・・予算を付けてくれませんかね？

京都新聞　2022年8月2日 6:00

「救急車に道を譲ってくれない車が増えた」－。救急隊員の訴えとみられる投稿が６月にツイッター上で拡散され、全国的にドライバーのモラルが改めて話題になっている。京都市でも、車両や歩行者が道を譲らない事例は中心部の大きな交差点などで特に多いといい、市消防局の隊員は「一刻も早い患者の搬送が任務なので非常につらい。進路の確保に協力してほしい」と呼びかける。

　冒頭のツイッター投稿は「いいね」が約44万件と大きな反響を呼び、「母の救急搬送中、車も歩行者もなかなか道を譲ってくれなくて祈るような気持ちでした」「自分の事しか興味ない人が増えているのかな」と共感の声が寄せられていた。

　京都市内ではどうか。「特に交通量の多い交差点では、一部の車が道を譲ってくれないケースがある。歩行者の中にも、急いでいるのか立ち止まらずに横断歩道を渡ってしまう人がいる」。市消防局の救急管理係長の男性（45）は、10年以上にわたる救急隊員としての経験を振り返る。２種類のサイレンに加えて「交差点に進入します」とアナウンスしても、聞こえてないかのように無反応の車もあるという。

　道路交通法では緊急車両が接近してきた場合、車両は道路の左側に寄るなどし、進路を譲るよう定められている。サイレンの音が聞こえたらすぐに緊急車両の位置を把握し、交差点の場合は手前で一時停止するのが正しい対処だが、男性係長は「近年は車自体の防音性能が良くなり、音に気づかない人もいるのかもしれない」と推測する。ただ、現在の音量でも市民から「音が大きい」というクレームが寄せられることがあり、これ以上音量を上げるのは難しいという。

　今年は新型コロナウイルス患者や熱中症などの影響で、救急車の出動要請が非常に多い状況が続いている。市内における１～６月の出動件数は４万5547件と、前年同期比18.8％増となった。

　男性係長は「呼吸や脈拍が止まり、病院でしか根本治療できない患者を搬送していることもある。いろいろな事情はあるかと思うが、一刻一秒を争うので道を譲ってほしい」と力を込めた。

今朝クリニック入口前にコーヒーの空き缶（中身残ってました）が放置されていました。

わずか数歩歩けば空き缶用のゴミ箱があるにもかかわらず、入口の路上に放置されていました。

防犯カメラの画像で犯人はすぐ分かります。

昨夜21時50分頃受診した方の友人ですかね？

駐車場に座って缶コーヒー飲んでました。

そのまま放置して車（左に映ってるハイラックスサーフ）に乗って去って行きました。

名前も住所も分かっています。

この投稿見てもNo Reactionの場合は、今後出入り禁止にしようと思います。

他人に迷惑のかかる行為は自粛しましょう！って学校で習わなかったのか？

先日のニュースで左記のようなものがありました。

三重県松阪市で救急車の不適切利用を減らそうという試みです。

そもそも消防は公務員なので、全国に率先して何か新しい事を始める・・ってことは苦手でやりたがりません。

にもかかわらず、始めたということは、行政側の強い要望があったものと思われます。

それほど救急事情がひっ迫しているのでしょうね。

全国の救急医はこの取り組みに賛同するものと思われますが、実はもうすでに救急搬送の一部は有料化されているということを皆様ご存じでしょうか？

◆夜間休日救急搬送医学管理料＝通常の診療時間外に救急医療機関へ救急車で搬送された初診の患者さんについては、治療した診療報酬に600点＝6000円が追加される。実際は、他の治療に対する診療報酬と合算で患者さんに請求するので分かりにくいかもしれないが、3割負担であれば、夜間や休日に、救急車で医療機関に運ばれた場合は、1800円の自己負担が生じている。

上記は保険医療費の算定（初診料とか画像診断料とかが書かれている規則）の中の救急搬送に関する部分です。

時間外の救急搬送に関しては、すでに皆様1800円余計にかかっているのですよ。

当院では救急隊からの受入要請があった際に、自己受診、あるいは家族が連れてこれそうな状況であれば、救急隊や当院スタッフがご家族・ご本人に事情を説明した上で、外来自己受診をお勧めしております。

不要不急な救急搬送の減少と、皆様に余分な費用を出させないためです。

ご理解＆ご協力いただきますようお願い致します。

「1800円くらい払うから連れて行け！」と言うお金持ちの方は、タクシーあるいは介護タクシー利用という手もございます。

ご検討のほどお願い致します！

「政治に対する不信感を招いてしまい、深く反省しております」

昨今の自民党議員先生方の口から出てくる反省の弁です。

まあ、政治不信は以前から繰り返されているので、あなた方だけの責任ではありませんよ・・・

でも、反省を公言したり、責任を感じていることを公言しますが、だーれも議員辞職をしますって言う人はいないんですね〜。

政治家先生方の反省って何でしょうね？

ここぞとばかりに野党も自民党を叩いていますが・・・まあ、同じ穴の狢という感じは拭えませんね・・・

このような状況に陥っても、「べつに派閥が悪いわけじゃないんだ・・・」とか言ってる爺さん達もいます。

下々の国民がどんな気持ちでいるのか全く理解してないんですね。

石川の被災地に、大谷翔平もダルビッシュも寄付をしたようです。

何万人もの庶民の皆さんも苦しい家計の中からふるさと納税や被災地への寄付をしています。

自民党の方々、何千万円とか何億円もの収入を得ていた方々・・・

被災地へ全額寄付したらいかがでしょう？

国民感情的にも少し許してやろうか・・ってなるかも・・・

さて、自民党は再生できるんでしょうかね？

平成21年、第92代首相、麻生さんが国民に背を向けられて民主党に政権交代しました。

今回も麻生さんが「派閥解消なんかしねえよ！」で政権交代しないように、岸田さん、頑張ってくださいな。

院長は阪神淡路大震災、東日本大震災ともに救援に行きました。

今回も救援に行きたいのですが、多分医療救援は全国からDMAT隊が現地入りしているので、開業医はなかなか現地入りは難しいのです。（東日本の時もそうだったのですが・・・）

なにか出来ないかと思って、考えてました。

当院のスタッフがXでフォローしている、富山県氷見市の「民宿あおまさ」・・・女将さんが元NHKアナウンサーだったそうです。

震災後、自分の民宿のお風呂を被災者に開放して頑張っている方です。

https://news.yahoo.co.jp/articles/640ee49092cfa34db484254199a2c34bff374a19

とりあえず氷見市にふるさと納税しました。

他になにか出来ること無いかな〜と考え中です。

物資の仕分けする人間が足りないようですね・・・手伝いに行こうかな？

今年も1月1日に神田明神に初詣に行ってきました。

相変わらず人、人・・・

参道に並んでからお参りできるまで1時間並びました。

開業してから、毎年初詣に神田明神に行き続けて13年。

願うことはほぼ一緒。

｢今年一年、クリニックが潰れずに乗り越えられますように！｣

そして元日から外来混雑・・80人の方々を診察しました。

2日、3日と頑張りますが・・・

できれば受付時間内に来てほしいです。

夜中に、｢29日から発熱が・・｣とか｢昨日自分で検査したらインフルエンザが陽性で・・｣みたいなのは困ります。

あ・・それから、1日、2日はTV朝日さんが取材に入ってます。

取材の依頼があるかも知れませんが、もちろん断っても構いません。

放送は5日、ワイドスクランブルです。

お楽しみに・・・

明けましておめでとうございます。

新たな年・・・気分をリセットして頑張りましょう！

当院は1日からしばらく休まずに診療いたします。

16時から22時までです。

今年もよろしくお願い致します。

2024年はいろいろなスポーツが我々を元気にしてくれた年でしたね。

来年もパリオリンピックがあったり、サッカーのワールドカップ予選があったりで、非常に楽しみですね。

最近は日本選手の活躍が目立ってますので、期待しましょう！

みなさま、今年もいろいろお世話になりました。

また来年もどうぞよろしくお願い致します。

上のグラフをご覧下さい。

縦軸が新車からのCO2排出量（製造からの全課程で・・）、横軸が走行距離です。

日本、USA、EU、CN（中国）で比較しています。

大まかに、走行距離が5ー6万kmまではガソリン車の方が排出量が少ない傾向です。

電気自動車の方が、構成パーツが多く、それらの製造過程で排出されるCO2が影響しており、また電気を発電する際のCO2も絡んでいます。

なので、電気自動車（HPV含め・・）を購入する方は、6万km以上乗らないと｢地球にさほど優しくない人｣なのですね。

でもガソリン車は年々燃費が落ちていきます。

電気自動車はあまり変わらないでしょう。

もっと深く考えると、発電に於けるCO2産生量は、自然エネルギーの使用や技術革新によって、今後どんどん減少することが出来るので、実際には電気自動車の排出CO2はもっと減少できる可能性があります。

それでも新車を3年毎に乗り換える人、年間の走行距離が短い人などはガソリン車でも変わらないかも知れませんね。

技術革新によって改善されるCO2排出量は、ガソリン車では毎年1.7％、発電技術では毎年3.2%減少しているそうです。

それにしても電気自動車を推し進めているEUのデータ・・・なんか操作されているように思えるのは院長だけでしょうか？

医療の世界にもIT化が進んできています。

他の業界との一番の違いは、医療の現場には余り積極性は無いことでしょうか？

どちらかというと政府主導、厚労省主導で無理矢理進められている感が強いです。

電子カルテ、デジタル画像処理、オンラインでつながった各種医療機器メーカーや保険の支払基金などなど

たしかにIT化すると便利になる面は多々あるんです。

当院では開業当初から紙カルテでやってきました（救急現場では電子カルテはなかなか難しい・・）が、ほとんどの患者さんがいわゆる一見さん・・

１回のみ受診しただけのカルテが年間に１万冊ずつ溜まって行っており、カルテの置き場が無くなってしまいました。

現在は近くのレンタル倉庫を借りて保管していますが・・・電カル導入するとこのスペース問題が解決されます。

ただ、導入価格は約２千万円！

収入はほぼ変わらず・・・

ただでさえ2023年は、原材料費の高騰を理由に各種値上げ等により当院の経営は結構な赤字でした。

さらに紙カルテみたいにお話を聞きながら書けないので、電カル入力の時間が別途かかるので、待ち時間はさらに長くなるでしょうし・・・

でも事務処理の手間は減るのかなぁ・・

その部分は人件費を減らさないと導入する意味ないなぁ。

当院でも2024年中には電カルを導入する予定です。

どう転ぶか？やってみないと分かりませんが・・・

マイナンバー保険証の登録は約70％ほどあるようですが、使用可能な医療機関の割合は5％程度と言われています。

当クリニックも、高いお金を支払って、マイナンバー保険証利用可能な体制はすでに整えたのですが・・・

今年5月に新型コロナの取り扱いが5類に変更になりました。

その後、マスクの着用とか、3密を避ける、外出自粛・・とか言わなくなったでしょう？

でも医療機関には、厚労省から、｢引き続き発熱外来などでは感染対策を継続すること｣という通達が発せられています。

なので、いまだに医療機関内ではマスク着用が指示されるのです。

多くの発熱対応の医療機関では、発熱患者さんご本人では無く、ご家族や他の方（発熱などの感染徴候のない方）が事務手続き（受付など）を行っていただくようになっています。

もちろん、医療事務で働く方々の感染リスクを減らすためです。

ところが、マイナンバーカード保険証の本人確認は顔認証なのです。

本院が受付に来てくれないと認証できない・・・

これでは発熱患者では使用できません。

なので、当院でも機器やwifi回線を整備したにもかかわらず、いまだに利用できていないのです。

厚労省のお役人さんが現場を見に来ないから・・現場の声が反映されないのでしょうね。

発熱患者が溢れている現状では、マイナンバー保険証など机上の空論です。。。。

そろそろみなさん、冬支度ですね。

車のタイヤもスタッドレスに変える方が多いのでしょうか・・・

スタッドレスタイヤはチェーンを巻かなくても雪道を走行出来、さらにふつうの路面も走行出来るので、便利。

私、九州の福岡県に18年間住んでましたが、福岡にいたときはスタッドレスタイヤとか持ってませんでした。（福岡も年に１回は積もるんですよ・・・）

埼玉に来て思ったこと・・・なんでみんな冬になるとスタッドレスに変えるんだろう？

しかも10月とか11月に・・・

だって埼玉県、雪降るのって年末から２月くらいじゃない？

たしかにスキーやスノボにしょっちゅう行くなら必要かな・・・

かく言う私も、家族の車は年末にスタッドレスに履き替えるんです。

でもスタッドレスに履き替えた車を運転するのは好きではないです。

もちろん雪道は良いんです。

でも乾いた普通の路面をスタッドレスで走行すると、たいやのゴムのよれが気になって・・・

ハンドル切ってもすぐに曲がらないし、ブレーキも効きが悪いし・・・

なので、自分の車は天気予報で、｢明日は南岸低気圧が進み、関東でも積雪が・・・｣って言ったときに変えます。

そして雪が溶けたらすぐに戻す。。。

多分スタッドレスタイヤ履くの、２日／365日くらいです（笑）。

スタッドレスタイヤに履き替えた直後・・・今まで通りに運転すると怖い思いをするかもです。

冬の事故は、現場に警察が来て現場検証を行います。

全部終わるまでに1時間程度・・・寒いよ〜！

冬の運転にはご注意を・・・

昭和57年に同じ高校を卒業した野郎どもの集まりに参加してきました。

もうみんな60歳になって、すでにおじいちゃんになっている奴もいるのに・・・

10代の多感な時期を数年間ともに過ごした連中に会うと、自然と時が戻って、みんなやんちゃなジジイに成り果てました。

東京駅前の立派な店の中で大騒ぎ・・・

店の人から窘められる場面もあったり・・と。

すみません、世間も皆様。

そんなジジイ達も、長年社会にいると立場的には偉くなっている人が多く・・・

次期○○株式会社の社長候補だとか、××大学教授だとか・・・昔の姿（今もか・・）を知っている身としては、「世の中の人たちの目はみんな節穴か？」

と思うような奴が偉くなってます。

あーあ、日本もこいつらが中心になったらもっと楽しい国になるかもね・・・と思ってみたり。

でもよく考えたら、院長もそう思われている一人かも。。。

メディアに良く取り上げられて、誉められてたりするけど・・・まあ、TVが作る幻想ですからなぁ。

卒後42年目の同級生の姿を見て、「ああ、俺ももっと頑張ろう！」と思った院長でした。

ま、その後酔っ払いになったけどね〜

最近、原材料費の高騰やら流通費の値上げやら電力価格の高騰などを理由に、各種物品の値上げの通知が送られてきます。

ま、最終的には末端の利用者に負担が行くのが資本主義経済の原理ですが・・・

医療に関しては、物品の値上げ分が医療費には反映できない状況です。

だって毎年保険医療費削減され続けてますもん・・・

当院も1年12ヶ月中、昨年は9ヶ月が赤字でした。

今年もコロナやらインフルエンザやらの患者さんが増加しているにもかかわらず、9月までに黒字になったのは3ヶ月のみ・・・

日本全国、医療界はかなり経営に苦しんでいる状況になってます。

2022年度の全国で診療所（ベッド数＜19床）の倒産件数は、過去最多だったそうです。

このまま赤字が続けばいずれ店をたたむことになるのでしょうね〜

それとも何か儲け口を探すかな・・・自由診療で。

最終的に生き残るのは、自由診療をどれだけやっているか？にかかってきそうですね。

自由診療・・・ワクチン接種、健康診断、美容・・・

さだまさし【防人の詩】風に・・・　♪ 医療は死にますか？　救急は死にますか？　うちはどうですか？　教えて〜ください〜

8月末から徐々にA型インフルエンザの陽性者が増えてきました。

7月からも1週間に1人程度は陽性の人が出ていたのですが・・・

現在は毎日1人はA型インフルエンザ陽性の人が出ています。

過去のデータから、夏場に流行した年は、冬になったら大流行することが多いようです。

今年の冬はインフルエンザ、コロナが両方流行する可能性があります。

ここ2年間はインフルエンザが流行無かったので、多くの人にインフルエンザに対する抗体が減少している可能性が高いです。

この冬は是非、インフルエンザワクチンを接種して下さい。

今年は厚労省も流行を予想して、ワクチンの本数はしっかり確保しているようですので、不足することは無いと思われます。

当院も10月からワクチン接種開始予定です。

今年は早めの接種をお勧めします。。。。

去る23日水曜日。

今度はフジＴＶ「イット！」で特集されました。

お盆休み中の救急事情・・ということで。

ちょうど忙しい期間だったので、いろんな症例が撮影できたみたいで良かったです。

まだまだ暑い日が続くので、熱中症などご注意くださいね。

ニュースでは沖縄に台風が直撃しそうだと言ってます。

そこで写った空港内の画像・・・

沢山の人がキャンセル待ちなのか、情報をつかみに来たのか、人が溢れています。

ところが！

ほとんどの人たちがNo Mask！

その後に映った隅田川の花火大会でも・・・

まあ、政府が5類にしちゃったから、Maskしなくても良いし、Social Distanceとかすでに死語になったのかも知れませんが・・・

でも、自分の身は自分で守る意識は持ってて欲しいなあ。

熱中症予防も含めてね。。。

東京都が発表している定点観測では、1医療施設当たりのコロナ患者の平均が11人/週とか、埼玉県の定点観測では9人/週とか言ってますけど、あれ、行政が定点に指定した医療機関だけでの話ですから・・・

たいていは大病院。

そんな、風邪症状とかで大病院行きますか？

あるいは自分で抗原検査したら陽性だった人が大学病院とか行きますか？

当院は現在30人/週以上のコロナの人が来てます。

そしてほとんどの方が口を揃えて、「周囲にはコロナとか風邪の症状の人はいませんでした。どこで移ったのか分かりません・・」

とおっしゃられています。

それくらい世の中にはコロナの保菌者がいるって事です。

もう一度言います。

「自分の身は自分で守りましょう」

ま、院長もいつ罹患するか分からないんですけどね・・・

7月20日に帝国ホテルで、杉浦記念財団（スギ薬局を運営しているとこです）による、地域医療の振興に貢献している人・・ということで、地域医療振興賞というのを受賞致しました。

人生２度目の帝国ホテルでした。

授与式では、５分間のスピーチで、自分の活動内容を説明することを求められていました。

私の活動内容は別に冊子が配られていましたので、スピーチでは適当に説明・・・4分52秒で終わらせて、進行役の方に褒められました（笑）。

人前でのスピーチは短めの方が有り難がられます。

授与式の後、懇親会があったのですが、そこで出た食べ物の美味しかったこと！！

さすがは帝国ホテルです。期待を裏切らない・・

川越救急クリニックも期待をできるだけ裏切らないような医療提供できるように頑張ります。

でも現実はなかなか難しい・・・すみません。

よくあるやつですが・・・・

7月18日火曜日18時15分から日本ＴＶ「ニュースエブリィ」の特集で紹介されました。

今回は当院の救急救命士の中島さんにFOCUSした特集に仕上がってました。

救急救命士というと、消防の救急車に乗っている印象が強いと思いますが・・・

じつは医療機関内にも救急救命士が働いているところがボチボチ増えてきています。

でも大病院の多くは、看護助手扱いで、シーツ交換だとか、患者さんの車椅子を押して移動を助けるとかの仕事しかさせてもらえないところが多いのです。

当院は救急クリニックという性格上、来院した患者様の状態を把握して医師に伝える役目を担っています。

その情報を元に、受診の優先順位を入れ替えることもあるのです。

また、ＴＶでもやりましたが、転院搬送のために当院の救急車を運転したり、患者さんに付き添って転院させたりしています。

当院には5名の救急救命士資格保持者がいます。

彼らが交代で、クリニックと筑波サーキット医務室を勤務しています。

今日はさいたま市の最高気温は38℃だそうです。

みなさん、小学校で習ったとおり、気温の測定は百葉箱という風通しの良い箱の中に設置した温度計で測定しましたね？

今は電動ファンで風を入れているようですが、ポイントは日陰の気温と言うことです。

今日のさいたま市は日陰でも38℃だよ・・ってこと。

家の中にいてもエアコンかけなければ体温以上の環境温なんですよ。

各マスメディアや広報で「熱中症にご注意ください」「十分な水分摂取を！」と散々言われていると思いますが・・

それにもかかわらず、「朝からペットボトル１本飲みました」「まあまあ水分摂ってます」と言いながら、脱水・熱中症で受診する人のなんと多い事か！！

人間は体温を下げるときには汗をかくのです。

汗のもとが不足して、汗をかけないと体温は徐々に上がっていきます（うつ熱）。

気温が高いときは、たとえ家の中にいても、午前中に１ℓ、午後に１ℓは最低でも水分摂取しましょう！

体温が上がってきたら、感冒症状の有無を確認します。

感冒症状が何も無く、熱中症を疑う場合は、まずクーリングです。

涼しい環境に寝かせる、場合によっては水風呂（冷たすぎるのはダメです）に浸かったりします。

そして脱水補正・・・スポーツドリンクは糖質が多すぎるので、ＯＳ１など「経口補水液」と表示されているものを飲みましょう。

嘔気があって飲めない場合は医療機関で点滴などしてもらいましょう。

予防が一番です！日中はできるだけ建物の中でエアコンをつけて！！

今日は朝から筑波サーキットの医務室勤務です。

2輪の全日本ロードレースが行われていまして、転倒したライダー達が医務室に運ばれてきます。

２輪で転倒したときに、良くある外傷が鎖骨骨折です。

あるいは肋骨が骨折しているケースもあります。

そういうライダーが来たときに、まず医務室でやること・・・それは来ているライダースーツを脱がすことなのですが・・・

写真のようにライダースーツは革製で、伸縮性には欠けます。

前のジッパーを全開にしても肩を抜くのに結構力が必要です。

だいたい大人3人がかり・・・

しかも鎖骨や肋骨折れてるから本人はすげえ痛いし・・・

なんかエマージェンシー時にもっとかんたんに脱がせる方法は無いでしょうか？

たとえば後ろにもジッパー付けるとか・・・

ライダースーツの目的の一つが、怪我の防止であるならば、怪我したときの対策も考えて欲しいと・・・医療者からの提案です。

誰か作ってくれないかなあ・・・

バンドエイドから発売されている「傷パワーパッド」。

これ、すごく良い創傷被覆材なんです。

近年の外傷はできるだけ湿潤環境を保持する・・ってのが主流で、昔のように「傷は乾かす」と言う方法はダメ！とされているのです。

さらに、創傷を清潔に保持するのに一番良いのは毎日石けんで洗うこと・・・

これ、医療機関で毎日消毒するより良いとされています。

なので、「傷パワーパッド」は非常に良い被覆材です。

でも！

多くの人が使い方を間違っています。

創傷を被覆して治すためには、まず、清潔にしないといけない！

ばい菌が付いたまま「傷パワーパッド」で覆ってしまうと、ばい菌の繁殖が！！

どんどん赤みが増して（ばい菌感染による炎症が増して）、痛くてクリニックを受診する人が後を絶ちません。

「傷パワーパッド」を剥がすと、傷から膿がドロ〜っと出てくる。

最初が肝心です。

受傷したらまず傷を洗う。これでもか・・というくらいに洗う。石けん付けてです。ガシガシ・・・

痛くて出来ないなら、医療機関を受診しましょう。

麻酔を使えば痛みは半減します。

しっかり洗ってから、「傷パワーパッド」などの被覆材を貼るんです。

どうぞ皆様、しっかりと洗うことを忘れずに・・・

院長がまだ子供だった頃、街のパン屋さんって朝6時くらいから開いてた印象があります。

ところが最近、川越市内では朝7時から開いているパン屋さんは数軒しか無いんです。。。。

これじゃあ出勤の時にパン買って食べれないじゃん！と思って、良〜く考えたら、世の中にはコンビニエンスストアというものがあったんですね。

そっか、コンビニが増えたからパン屋さんが朝、店を開けなくなったんだ・・・

院長は朝、スタッフの朝ご飯としてパンを買って出勤することが多いのですが・・・

コンビニで人数分買うと1800円くらいになるんです。

そこでgoogleで調べて、朝から開いている街のパン屋さんを調べ、数件巡ってみました。

現在、院長のお気に入りは、川越市むさし野にある「ユー松月」というパン屋さんです。

ここで買うと1000円くらいで人数分揃うんです！

しかも美味しい！！！

結構住宅街の奥の方にあって、わかりにくいんですけど、毎回買いに行ってしまいます。

コンビニが増えて街のパン屋さんが減る・・・

新幹線が通って大手チェーン店ばかりの街になる・・・

オートマの車が増えてアクセルとブレーキを踏み間違える・・・

なんだか便利になるって失うものも多いなあ・・と思う院長です。。

当院の裏側・・・救急車の駐車場の周囲に植えられた皐の花が満開になっています。

発熱外来に来ると見れるのですが・・・

ああ、もう5月になるんだな〜

早、今年も1/3が過ぎ去ってしまいましたね。

ほんと1年があっという間に過去になっていきます。

2023年の残りの2/3が皆様にとって良い年になりますように！

そしてコロナが5類になっても、第9波が来ませんように！！

今年は3月中旬から桜が咲き始め、4月になってもまだきれいな花を咲かせています。

川越市の市外を流れる新河岸川堰堤の桜もまだきれいに咲いています。

だいぶ葉桜になってきたけどね・・・

毎年桜を見ると、今年もまた桜に会えることを幸せに感じますね。

あと何回桜を見ることが出来るんだろう？

さて、我がクリニックにも4月1日から新たなメンバーが加わりました。

看護師1名と救急救命士2名。

来年の桜、再来年の桜と、毎年我々と一緒に観れると良いな・・と思います。

さあ、新年度！　また1年、みなさんも頑張りましょう！