我がクリニックも開業して12年が経過しました。

思えば2010年7月・・・「こんな開業してやっていけるかいな？」と不安いっぱいで始めましたが・・・

やっぱり続けるのはなかなか難しい程度に採算が取りにくい医療ですね。

なんとか12年・・・干支が1回転しましたね。

いろいろな事がありました。

でも今思うとあっという間に過ぎました。

皆様のおかげで続けて来れたと思います。

ありがとうございます。

そもそも院長は50歳過ぎたら無医村や離島で医療に困っている田舎に行って、釣りしたりピクニックしたりしながら悠々自適に医者しようと思ってましたのに・・・

何の因果でこんな忙しいのに儲からない、面倒な仕事してるんだろう？と自問することはよくあります。

しかもまた４億円も借金して新しくクリニック建てちゃったから辞められないし・・・

はぁぁぁ・・・・誰か変わってくれないかなぁ？？？

まあ、でも後継者が出来るまで（または破産するまで）がんばりましょう！

あっ！！という間に梅雨が去り、日本は夏になりました。

梅雨の無いはずの北海道に梅雨前線がかかっており、あたかも例年の梅雨のような天候だそうです。

もう、みんな、認めてしまいましょう。

地球は温暖化してます。

私が幼少の時に比べて、熱帯、亜熱帯部分が南北に広がってます。

日本も温帯→亜熱帯に変わってきてますよ。

さて、そんな21世紀の日本。

熱中症で倒れる人が年々増えてきています。

いろいろな所から熱中症対策とか、熱中症になったら・・とかたくさん出てますよね。

いまさら院長は同じ事は繰り返しません。

ご自分で学習して下さい。（ご参考まで↓）

https://www.mhlw.go.jp/file/04-Houdouhappyou-10901000-Kenkoukyoku-Soumuka/necchushoyobou.pdf

ただ、一言・・・・我がクリニックを受診する熱中症疑いの患者さんの9割が、

「水分は結構摂ってたんですけどね〜」

と言います。

気温40度とかいうと、外に出ている場合は水分摂取が１Lとか２Lじゃあもう足りないんですね。

でも４L飲んでください・・は無理ですよね〜。

熱中症予防対策として、点滴バー始めようかな〜　（保険外診療となります・・笑）

「頼朝は最近眠れない日々が続いている・・・天に生かされてきたこの男は、気づいているのである。自分の命が残りわずかだと言うことを・・・」

前回の大河ドラマのラストシーン・・長澤まさみさんのナレーションです。

あ、俺もおんなじ。

「院長は最近眠れない日々が続いている・・・勝手気ままに生きてきたこの男は、気づいているのでアある。自分の腰がやばいことを・・・」

ということで、毎晩１−２回、腰が痛くて目覚めます。

「先生、本来入院＆安静なんですから、動いてたら痛いに決まってますよ」と整形外科のDr.から・・・

痛みをこらえつつ、よく言われる、「患者の気持ちに寄り添えるように」を実践しています。

でもね、痛いっていうのは、自分の白血球が働いて修復機転が働いている証拠なんですよ。

修復の際にプロスタグランディンという発痛・発熱物質が分泌されるので、痛かったり熱が出るんです。

これは風邪の時も一緒。。

だから「熱が出た！」ほら、解熱薬。。。ってやってると、修復も遅くなってしまうのです。

なのであまり鎮痛薬使用したくないので、昼間は痛いのを我慢してるんですけど、さすがに夜中に目覚めると眠いのと痛いのとで・・・鎮痛薬服用してしまいますね。

全治２−３ヶ月・・・でかいコルセットを巻いてますので、通常通り座って診療しにくいので、立ったままの診療になることがあります。

患者さんが座ってて医師が立ってる・・・変な図！と看護師に言われてますが、仕方ない。

がんばります！！

我がクリニックのNs.manくんがBirthdayです。

アラフォーに突入する年齢だそうで・・・

あ、ちょうど院長が福岡から川越に移ってきた年齢だ！！と懐かしく思い出しました。

あーあ。あれからすでに21年・・・

院長の人生で川越市民が一番長くなってます。

40代に突入したら、なかなか九州から関東への移動、そして救命センターへの移動なんか出来ないと思って、清水の舞台から飛び降りる気持ちで埼玉医大総合医療センターへやってきたのでした。

いまでも覚えているのは、4月2日、はじめて救命救急センターに勤務した日に、イチローが大リーグデビューの日だったなあ・・・

きっとNs.man君もいつか今日の日のことを思い出して、後進に伝えるのかなあ・・・

でもね・・40代はあっという間に過ぎたよ・・・

君も気づいたら50代さ（笑）

今、目の前のこの一日を大切に生きて行って欲しいと願いつつ、ほっこりしている院長でした。

くっそー、歯磨いてしまったからこのケーキ明日の朝までおあずけですぅ！！

NHK大河ドラマが人気ですね。

さすがは三谷幸喜さん・・・毎週非常に楽しく見させていただいております。

先日お昼を食べに行ったお店で、隣のテーブルのビジネスマンらが、

「今年の大河面白いらしいね」

「え？でも鎌倉時代でしょ？わかんね〜よ」

「ちょっと古すぎるもんな」

「平清盛とか出てくんでしょ？結局、源平の戦いですよね？」

などと話してましたが・・・いや！見て下さい。

すっげえ面白いから・・・

さて、とある水曜日・・・某病院にアルバイトに向かっているとき、ふと道端を見たところ、眼に入ってきたのが上の写真。（左上）

なんと、狭山市の国道16号線沿いに「源義高終焉の地」と出ていました・・・

ちょっと朝から感動！！

さらに川越という名の元になった、河越氏・・・その菩提寺が院長の自宅の近くに！！

なんと源義経の正妻、郷御前（大河「鎌倉殿の13人」では里）はこの河越氏の娘だったんですね〜

そして側室だった有名な静御前のお墓も埼玉県久喜市に・・・

すげえな埼玉県にも沢山の爪痕が残ってるじゃんか！！

毎週日曜日に、870年前に想いを浮かべている院長です。

そろそろ源頼朝の命が・・・

日本臨床救急医学会が大阪で・・・2年ぶりにオンラインで無く、現地開催されました。

まあ、ハイブリッド形式でオンラインでも診れたんですけどね・・・

我がクリニックからは、院長を初めとして、木川副院長、さらには当院の救急救命士2名と当院を卒業した研修医、元当院の救急救命士などなんと弱小クリニックにもかかわらず、７題もの発表をしたのですよ！！

応援者と称して大阪に付いてきた看護師数名らを合わせて16名の大所帯で行ってきました。

人数が人数なのでマイクロバスをレンタルし、救急救命士が交代で運転。8時間かけて大阪に到着。

まず最初に大阪城へ・・（笑）

流石に秀吉が愛した城ですね。

今まで行ったどの城よりも立派で大きい。

何よりも眼下に大阪平野が一望できる・・・いやあ、良い景色です。

そして2泊3日で、昼は学会、夜は飲んだくれ・・。

大阪のお好み焼き、串揚げ、土手焼き、ネギ焼き・・・ああ、美味しい。

最終日に木川副院長、そして院長も発表してきました。

年に１−２回は当院の存在を全国の救急医療従事者たちに見せて来るのは大事だな・・と改めて感じました。

3日間も休診にして申し訳ありませんでした。。。

土曜日から、また頑張ってます。

久しぶりの行動制限の無いGWだそうです。

まあ、気持ちはわかりますが、冷静になって考えれば危険と隣り合わせだと言うことはすぐ理解できます。

いまだに東京のコロナ患者発生は毎日5千人いるのです。

そして明かな症状が出ていない患者さんもそこそこいます。

それらの方々が全国にウィルスをばらまきに行くのですから・・・・そりゃ危険だわ。

院長は、GW終了後に第7波が来るのは確実だと思ってますよ。

そんな中、4月から保険点数が減額になったPCR検査に対して、埼玉県は１例当たり1500円の補助を出してくれることになりました。

おかげでPCR検査をすれば黒字がでる計算になったので、6月いっぱいまで当院でもPCRを続けることにしました。

なぜ6月？　それはね〜、埼玉県が補助してくれるのが6月いっぱいの予定だからです！

さて、今年のGW・・・皆様はどんな過ごし方？

もう一度３密の防止、石けんでの手洗いを見直しましょう！

以前からお伝えしてきましたが、4月1日から全国で新型コロナのPCR検査の保険価格が13,500円から7,000円に値下げされる事になっていました。

2年前、コロナが流行しだした頃は18,000円出してくれてたのに、検査人数が多くなってくるに従って値が下げられてしまいました。

もちろん仕入れ値も検査会社と交渉して安く、安くしてもらってきたのですが、ついに7,000円では人件費、危険手当、各種必要経費を引いたらほぼ収入無し。

なので4月1日からは当院はPCRを止めます！と掲示してきました。

そして今月、予定通り1日から今日まで、『PCRを受けたいのですが・・』という問い合わせに対して、『申し訳ありません。当院は4月からPCRは止めてしまいまして・・』と説明しご理解をお願いしてきました。

が！！！なんと今日（4月4日）、埼玉県知事名で連絡が・・・（右参照）

3月吉日に書いた文章を4月になってから届けるんじゃないよ！　もう何人かお断りしたじゃないか！！

でも、価格の低下が少ないなら少しは収入になるかしら？

しかもまだまだPCR希望の患者さんも多いし・・・

ということで、当院でも6月いっぱいまでPCRを続ける事にしました。

今日までにお断りしてしまった皆様、本当にごめんなさい。

明日からは今まで通りにPCR検査を行う予定です。

いよいよ３月も大詰め・・・４月から新たな職場へ旅立っていく人たちとランチしてきました。

川越市内のとある隠れ家的なレストラン・・・我がクリニックの御用達です。

パスタ、カレー、リブステーキなどのランチを食べた後、普段はランチに付いているデザートで帰るのですが、今日は特別な日。

シフォンケーキセットにしました。

横にアイスが乗ったシフォンケーキが運ばれて来たら、可愛い絵が。。。。

くま、うさぎ、猫（虎か？）・・・

そしてシフォンケーキの美味しかったこと！！

旅立つ人たちも、きっと今日ここで食べたシフォンケーキの味は忘れないでいてくれるでしょう。

そしてその度に我がクリニックを思い出してくれたら良いなあ。

いつの日か出戻りすることを期待してます。

長いこと一緒に働いてくれて、そして院長と遊んでくれてありがとう。

またね♥️

平成3年（1992年）に救急救命士法が成立し、日本に救急救命士という仕事が出来ました。

それから30年が経過し、ようやく救急救命士の集まり・・学会の元になるかも知れない集会が開催されるに至りました。

以前から救急医の間では、「いつまで医者に頼ってるんだ？」とか「救命士が救命士を教育して育てないとプロとは認めない」とか厳しい意見が出されてきました。

2013年に総務省消防庁から「指導的立場の救命士の運用の必要性」が提示され、各地に指導救命士が誕生。

川越にも3名の指導救命士がいて、後身を指導している・・・はずなんだけどな？

指導救命士の要件は結構厳しくて・・・

1.　救急救命士として、通算5年以上の実務経験を有する者。

2.　救急隊長として、通算5年以上の実務経験を有する者。

3.　特定行為について、一定の施行経験を有する者。

4.　医療機関に於いて、一定期間の病院実習を受けている者。

5.　消防署内の現任教育、講習会等での教育指導、学会での発表など、教育指導や研究発表について豊富な経験を有する者。

6.　必要な養成研修を受けている者。もしくは一定の指導経験を有する者。

7.　所属する消防本部の消防長が推薦し、都道府県MC協議会が認める者。

とされています。

でもね、たとえば5.の学会発表なんか、公務員って未だに隠蔽体質で、なかなか自分達の組織のデータとか、発生した事案とか外部に出したがらないんですよ。

でも、今回、新たに救命士だけの集まりが出来たことで・・・しかも所属にとらわれずに参加できる集まりなら・・・新しい展開が開ける可能性が充分に出来ますよね。

そういう意味でも、院長はこの集まりに期待しています。

新しい職種だからこそ、無限の可能性を秘めていると思ってます。

みんな！がんばれ！！

いよいよ今週末から最高気温が20℃になる様で・・・桜が咲き始めますかね・・・

また今年も桜が見られると思うだけで、幸せな気分になりますね。

ああ、日本人で良かった・・・

さて、それに伴い、各学校や職場で卒業、転勤、そして新たな入学、入社のシーズンになります。

わがクリニックでも、今月いっぱいで卒業していく人、来月から入社（クリニックが社って言うのかわかりませんが。。。少なくとも入院ではおかしいし・・）する人がいます。

当院で３−４年働いて、４月から他院へ移動する人。

なんだか娘を嫁に出す気持ちって言うんでしょうか・・・不安と期待と、寂しさとうれしさと。。。

そしてやっぱり思ってしまうのが、『上手くいかなかったら戻っておいで。ここが君たちのホームグラウンドさぁ』って。

でも次の職場でがんばって欲しい。

『さすがに川越救急クリニックにいただけあるよね〜』って言われて欲しい。

そして４月から新たに仲間になってくれる諸君。

わがクリニックは厳しいよ〜。

医療的能力より社会人としての常識から問われますので・・・（笑）

みんなで一緒に働いて、勉強して、笑って、泣いて・・・沢山の思い出を作りましょうね！

全国の卒業生、転勤者、転職者・・・新入生、新人諸君・・・みんなの人生を応援します！

がんばれ！

ウクライナがロシアに侵略されようとしています。

日々領土が爆撃されている映像がマスメディアに流れています。

我々はこれを対岸の火事と見ていて良いのでしょうか？

ロシアには、『北方4島だけでなく、北海道もロシアの土地で良いじゃ無いか？』と考えている政治家はそこそこいるようです。

また、韓国はあいかわらず『竹島は我々の土地だ』と主張していますし、『対馬も韓国のものだ』と考えている政治家もいるようです。

中国も『魚釣島は我々のものだ』と言ってはばかりません。

どこの国境地域でも領土問題は多かれ少なかれ存在するのですが、はたして日本政府はこれらの国が突如として侵略してきた場合のシナリオを考えているのでしょうか？

実際には起こっていないことを、想定して対策を立てておく・・まさに危機管理能力です。

じつは救急医療ってそれに似ていて、目の前の患者さんに何が起こっているのか？想像しながら、いろいろな疾患が存在する場合に対応出来る様にシミュレーションしながら治療していきます。

決して新しい症状が出現してくるまで指をくわえて見ている・・ような事はしません。

どうも平成以降の（いや、昭和後期からかな？）日本の政治家、財界の方々には、この危機管理能力が伴わない方々が増えている様に思えてなりません。

平和ぼけ・・・の中でも、考えておくべき事項は沢山あるのです。

コロナ対策も、第5波から第6波の間に対策を考えておけば、同じまん延防止政策の繰り返しにならずにすんだでしょうに・・・

また、医療も再びここまで逼迫せずにすんだでしょうに・・・

総裁選挙だの、衆議院選挙だので無駄な時間を過ごしてしまいましたね。

我々はウクライナを教訓に、日本を守ることが出来るでしょうか？

2月25日に塩野義製薬が厚労省に、コロナウィルスに対する薬剤の国内での製造認可申請を出しました。

これが承認されれば、インフルエンザのタミフルのような位置づけで、コロナに対する治療薬になり得ると思われます。

つまり、コロナにかかっても、この薬を服用することで軽症で済む・・・・

ボールは厚労省に投げられましたので、あとは認可がいつ降りるのか？です。

やっぱり国産に対しては厳しいのか？

それともコロナに対する薬品だから早期に認可するのか？

これまた見物ですね・・・

現場の医療者としてはひとつでも武器が増えるのは良いことです。

早く認可が降りてくれることを願って止みません・・・

ROCのワリエワ選手がのドーピング疑惑で女子フィギュア界が揺れていますね。

トリメタジジンという成分が検出された様ですが、心臓の冠動脈を拡張、糖質代謝を促進して心臓に対するエネルギー効率を上げる作用があるようです。

ただ、小児、妊婦などへのデータは無い・・とのこと。

この薬がどの程度の効果を出すのかはわかりません。

まあ、いずれにしても本人の意思では無さそうだし、周囲の大人の悪巧みなのでしょう・・・若年者が大人の犠牲になった形かと思います。

ワリエワ側は、「祖父が人工心臓を使用しており・・・練習場に迎えに来る・・・」という供述をしたようですが、院長の知る限り、そんなに動き回れる人工心臓を装着した患者さんは見たことがありません。

通常は手術待ちまでの短期間（数週〜数ケ月程度）ですが、できるだけの安静を指示されるため、自分で車を運転して孫を迎えに行く・・などは出来ないと思われます。

それにしても、一番の被害者はワリエワ自身なのかも知れませんね。

いつも一番弱い者が被害を受けます・・・

日本のコロナ対策に影響を及ぼす閣僚はこういうメンツでしょうか・・・そして力関係も・・・

あきらかにコロナ対策大臣＆厚生労働大臣より、財務大臣＆経済産業大臣の方が力がある。

1月からPCR検査に対する保険診療の代金が下がりました。4月にはさらに下がる予定です。

当院の仕入れ値では赤字になるので4月以降はPCR検査は止めます。

たとえ毎日10万人の患者が出ても、緊急事態宣言は我慢する・・・国民の健康より経済界に気を使う。

コロナ関連の助成金・・・申請までのハードルが高かったり、使えるものは内容がプアだったり・・・

ファイザー製ワクチンが無くなっても、国産ワクチンに特例承認はしない・・・あくまでもモデルナを使え！と・・こんなところで貿易摩擦の埋め合わせしないで欲しいな。

リーダーシップを発揮して欲しいんだけどな〜岸田さん・・・

昨日は16時から外来患者さん（ほとんどがコロナ疑いでPCR検査施行）が50名。

救急車が９台。

そのうち1名は帰宅させられないような状態で、当院に１泊入院の上、今朝まで輸血治療。

外来が終了したのは夜中の2時。

その後、病棟で入院患者さんの状況を確認、指示。

朝７時の時点でだいぶ改善傾向となり、9時に当院を退院。

かかりつけの病院に行っていただくことに・・・

何事もなくて良かった〜

朝、7時半から、当院に戻ってきたPCR検査結果（陽性者44名、陰性者12名・・・陽性率78.5%？？）を56人分電話連絡（右写真）。

その結果を保健所にファックスで連絡。

ようやく9時のNs.の交代でみなさん業務終了となりました。

いやあ、看護師もたいへんだ・・・

そういえば昨日、PCR検査受けに来た方々の職種で多かったのは、保育士、教師、看護師だったなあ。

みなさん人を相手にする仕事だから気をつけて下さいね。。。

１月２２日から新クリニックで診療を開始しました。

１５日から一週間かけて引っ越ししたのですが、お金無いので引っ越し業者には頼まず、自分たちで運びました。

いやあ、結構大変でしたね・・・

さすがに医療機器類はそれぞれの専門業者さんにお願いして運んでいただいたのですが、棚だとか各種物品は全て自分たちで・・・

まだ旧クリニックにいくつか物品が残ってます。

徐々に運ばないと・・・

新しいクリニックは鉄筋コンクリートで建てたので、しっかりしてますね。

そして広い！

廊下も旧クリニックの1.5倍くらいはあるし・・・

今月末までクリニック前に花輪が並んでます（笑）

目の前がパチンコ屋さんなのでちょっと対抗してみました。

新クリニックになって、新たな職員も増え、みんな心機一転頑張っていく所存です。

よろしくお願い致します。

1月9日日曜に川越市の成人式がウェスタ川越で開催されました。

院長の娘も20歳になったので会場に行ったのですが・・・

ご覧の通り。

この日、埼玉県のコロナ感染者数は400人を越え、全国で8000人を数えました。

親としても医師としても・・・「もう少し市はなんとか対策を打てないものかな〜」と考えてしまいました。

会場でも、密にならない様に・・とか距離を保って・・とかの案内も無く（あったのかも知れませんが、少なくとも会場前の広場には全く届いてませんでした）、この中に1人でもオミクロン感染者がいたら今週末には、「川越市新成人オミクロン大流行！」っていうニュースの見出しが？？

確かに川越市は対策として、３部に分けて式の人数を制限したりしてましたが・・・デルタ株とは異なるオミクロンの出現に対応出来ていたとは思えないし、その対策って１年前に考えた対策でしょう？

感染症対策に「これで良い！」って言うものは無いんです。

常に「ほかに出来ることは無いだろうか？」って考えることが必要。

まず大人達が率先して考える必要がありそうですね。

オミクロン株「会食でマスク外せば、ほぼ全員感染」…予防策は従来と変わらず 

　変異株「オミクロン株」が広がり、感染が急拡大している。予防策など注意点は何か。広島大の坂口剛正教授（ウイルス学）に聞いた。

　急拡大の背景には、オミクロン株の特徴がある。鼻から喉までの気道上部でウイルスが増殖し、くしゃみなどで広範囲に広がり、短期間で発症するので、爆発的に感染する可能性がある。「デルタ株の約６倍の感染力を持つ」と指摘する論文もある。

　医療従事者が、マスクなど対策をしながら感染した事例もある。会食などでマスクを外した場合は、ほぼ全員が感染してしまう。

　一方、肺の奥で増えるウイルスは少なく、重症化しにくい。ハムスターを使った実験でも、肺炎が起きにくいことが確認されている。

　ワクチンの効果について、英国の研究が報告されている。２回目接種の５か月後だと、オミクロン株の感染を防ぐ効果は５％を切るが、３回目接種の直後なら８割に高まる。入院率も９割近く下がるデータが出ており、重症化を防ぐ効果もある。

　予防策は従来と変わらず、会食などを控え、マスク着用や手洗いを励行することだ。過度に恐れたり、混乱したりせず、冷静に日頃の対策を徹底し、積極的にワクチン接種を受けてほしい。

いよいよオミクロン株が猛威をふるい始めましたね。

やはり秋以降の流行の一段落、そして気の緩んできた中での年末の忘年会＆クリスマス＆初詣・・・

感染が急拡大する要因は沢山ありましたね。

さて、マスコミ報道では「オミクロン！」「オミクロン！」と言われ続けていますが、沖縄や山口・広島など米軍基地の近くはともかくとして、関東の大部分ではまだデルタ株が主流です。

左図の様にオミクロンが急激に増加しているので、「90％がオミクロンに置き換わられました」的な報道になってますが、じつはデルタ株もここのところ微増してきています。

そして我々医療従事者の心配の種は、①重症化を引き起こすデルタが再拡大しないか・・・、②オミクロンが医療従事者に広がったら、医療機関休診しなきゃだよね〜・・・の2点です。

昨年を思い出してください。

毎日重症者が増加し、亡くなる人も連日２ケタ以上。

亡くなるまで、そして亡くなった後も家族にも会えず、荼毘に付されて初めて家に戻される・・・

あれはデルタ株のせいでした。

そのデルタ株がまた微増してきているのです。

オミクロンはWHOの発表でも、重症化率は低いようです。

でも、統計的には重症化率が低くても、自分や家族がかかったときに、重症化するかしないかはわからないのです。

どうか、2022年も手洗い、マスク・・・特に会食時のマスク着用を心がけてください。

ママ友達の昼食会など・・・マスク非着用で大きな声で談笑している姿を良く見かけます。

あと1年、我慢してください。

1年経てば効果的な治療が充分に行き渡る様になるはずです。

いくら医療が頑張ったところで、限度があるのは昨年実証済みです。

皆様方の予防が、日本を救います。

今朝の「ひるおび」で「水に濡れると大きくなるジェリーボール」を子供が飲み込んでしまったら、腸管内で膨らんで腸閉塞を起こし、開腹手術になったことが紹介されていました。

乳幼児はなんでも口に入れてしまうので、子供の手の届く範囲に小さな物を置かない・・のが鉄則。

その結果、緊急内視鏡になったり、開腹手術になったり・・・はすべて親の責任です。

タバコ、ボタン電池、ビーズ、コイン・・・etc.

子供の成長に対する親の責任。もう一度立ち止まって考えてください。

新クリニックに移転するに当たって、事務さんだけが増員集まりません。

看護師さんも、救急救命士さんも、診療放射線技師さんも増えたのですが、事務さんが増えない・・・

このままでは会計や受付が動かないので、新規開始が難しい状況です。

確かに医療事務は経験無いと難しいのですが、受付業務は普通に接客経験があれば出来ます。

本気で医療事務を目指すのであれば、一からお教えします。

現在、当院で事務仕事を行っている７名のうち、3名はまったくの医療機関での勤務経験無しの状態から始めて来ました。

なので、「私、何もわかりませんけど？？」という方でもWelcomeなので、是非！

我々の仲間として一緒に働いてみませんか？

ご興味ある方は、当院事務までご一報下さい。

オミクロン株・・・感染力は非常に強いようですね。

ワクチンに対する耐性もあり、2回接種した人にも感染しているようです。

ただ、重症化している人は今のところ少ないようで・・・それだけが救いでしょうか。

そんな中、日本国内ではすっかり「コロナ？収束したんでしょ？」状態の日常が広がっているようです。

ここ、川越でも週末になると観光客であふれかえってます（左写真）。

夜もだんだんアルコールによる転倒や急性アルコール中毒の方の救急搬送が増加傾向。

社会全体が緩んできてるなぁ・・という感じですね。

医療者の多くは「第6波は絶対来る！」と思ってます。

そしてオミクロン・・・まあ、2022年は第6波で始まる・・と思ってた方が良いかも。

最近はランチに行っても、マスク会食なんか誰もやって無くて、奥様方が大きな声でしゃべっている光景を見ます。

もう少し危機感を維持して欲しいなぁ・・と医療関係者的には思ってしまいます。

現在世界中でコロナの流行抑えられているのは日本だけなんです。

これは神風とかご神託とかではなくて、たまたまです。

専門科にも、どうして流行してないのかはっきり説明できる人はいないのです。

だから、この偶然を必然に変えるためにも、みなさんもう少し頑張って、感染対策を続けて下さいね。

クリニック待ち合いの片隅に箱で出してます。

１冊100円です。

わりと最近の本が多いと思いますよ・・・

ぼちぼち売れてます（笑）

本だけ目当てでもお越し下さい。

引っ越しまでにおおむね売り切ります。

院長がコロナに罹ってから、早３ヶ月が過ぎようとしています。

８月から下肢筋力強化のために走り始めたのですが、１１月になってもまだ走ってるんです。。。。私・・・

今日も朝、７km・・約１時間走りました。

朝の伊佐沼（クリニック近くにある、由緒正しき沼）の周囲はとても気持ちの良いジョグコースです。

今朝も沢山の野鳥と、その野鳥を写真に収めようとする人・人・・・

それにしてもさすがに11月になると朝は寒いですね〜

８月は6時頃から走ってましたが、今や6時はまだ暗い・・・そして寒い・・・

今は７時から走ってます。

太陽は顔を出していて、ひなたは温かいのですが、日陰に入ると寒い。

でも走ってれば身体は温まります。

ジョグを始めるにはちょうど良い時期かも知れませんね。。。皆様もいかがですか？

糖尿病も高血圧も成人病と称される病気の多くで、「食事療法、運動療法をしましょう」って言われると思います。

現代の日本人はみんな運動不足です。

軽くジョグ始めましょうよ。

わざわざお金払って、アスレチッククラブとかに入るより、安上がり＆気持ちいい＆屋外なのでコロナも気にならない・・・

是非！！

今日は朝から筑波サーキットでレースドクターです。

昨夜は８台の救急車を受け入れ、夜中の３時過ぎまで働いてました。

今朝は6時半起床でここに来ましたので３時間弱しか眠ってませんが・・・

各種バイクのレース、「Taste of TSUKUBA」という大きなレースが今日＆明日の2日間行われています。

2日とも私、院長がレースドクターですので、昨日16時からクリニック、今朝から筑波、帰って今日も夕方からクリニック、明日も朝から筑波・・・勤務医の連続36時間勤務どころではない、48時間勤務状態なのです。。。。。

いやぁ眠いね〜

皆様も一度はレース場に足を運んで、生レースを見てみると良いですよ〜。

迫力あるし、排気音が皮膚をビリビリと刺激する感じは映像では得られない感覚です。

今日も医務室が穏やかに終われることを期待してます。

薬品の出荷調整が続いています。

いや、どんどん悪化していると言った方が良いでしょう。

現時点で入荷できない薬品が10種類以上あるのです。

そして今回、追い打ちをかけてきたのが・・・

ナウゼリン

我がクリニックでは細粒を採用していました。

いわゆる制吐薬として使用されるもので、細粒は小児の胃腸炎などに処方します。

この薬が今回、出荷調整になるとの通知が来ました。

そもそもこの出荷調整の発端は・・・

１．あるジェネリックメーカーが不適切な製造方法を行ったため数週間の営業停止を受けた

２.　コロナで人工呼吸患者が激増したため麻酔導入薬などの需要が一気に高まり生産が追いつかなくなった

３.　院長の勘ぐりですが・・・１.が摘発されて、同じような製造をしていた製薬会社が相次いで自社製品を回収し始めた

などが理由です。

日本薬剤師会が今年8月に公表したアンケート結果では、入手困難になった医薬品は3173品目にも上るそうです。

この状況に対して、厚生労働省は特に何もしてない様に見えます。

薬品の製造や販売に関わる官庁は厚労省です。

このような事態が発生したこと、ならびに持続＆悪化してきていることは、医薬行政の失政と言わざるを得ません。

もうすぐ、皆さんが服用されている薬も、「この薬、今は手に入らないんで、しばらく待ってもらえませんか？」と言われる様になるはずです。

当院では、小児の胃腸炎に関して、制吐薬は錠剤か坐薬しか出せなくなります。

どうしても散剤という方は、処方箋を出しますので調剤薬局でもらってください。

ただ、調剤薬局にも在庫分しか残ってないので・・・・あしからず。

衆議院選挙が終わったばかりでなんですが・・・これも皆さんが選んだ（選挙にも行かなかった）結果の一つなのです。

今日も院長は走りに行ったのでした。

クリニックを出て川越運動公園の前を通り、工業団地の方へ。

途中、左手に雪をかぶった富士山がきれいに見えたので、思わず立ち止まって写真をパチリ！

今日は雲一つ無い快晴で、北風が吹いてて清々しい感じ。

走るのも気持ちよく、ついつい距離を伸ばしてしまいまして、結局13ｋｍも走りました。

クリニックに帰ってきたら、右膝痛いわ、左ふくらはぎつりそうだわ・・・何事も調子に乗ると失敗しますね。

皆さんもこういう気持ちの良い日に、軽い運動をしてみませんか？

少し汗をかくだけでも、身体の機能（特に自律神経系）が活性化されて、体調が整いますよ。

いよいよ今週末31日に衆議院選挙が行われますね。

みなさんも誰に投票するのか悩んでいる真っ最中でしょう。

その投票の際に、一緒に〇×を付けて審査するのが最高裁判所裁判官の国民審査・・・

毎回『よくわかんないから全部〇付けといた・・』とか、『あ、俺全部✖️』みたいな方が多いのでは無いでしょうか？

NHKが今回審査される裁判官の経歴や実際に判決した裁判例などをまとめています。

沖縄基地問題の判決など興味のある裁判について関わっている方々です。

一度読んでみて、考えてみるのも良いと思いますよ。

左の画像（どなたの顔でも大丈夫・・）をクリックするとNHKのサイトに飛べます。

読んでみて下さい。

衆議院が解散されたそうです。

我々が前回の選挙から学んだことが1つありますね・・・

どこかの政党に圧倒的な過半数を取らせると、独裁政治に近いことを始める・・と言うことです。

前回は自民党が圧勝しました。

その後、安倍総理が行ってきた政治は、数で押し切る政治でした。

たとえ我々国民の大多数が反対したり、不満を持っていたも押し切る・・

かといって、過半数取れないと、決めるべき事柄も決まらなくなる・・・

今の野党は単なる反対政党ですから・・・

もう少し真剣に日本の未来について議論して欲しい。

そんな政治家を選びたいですね。

今回は皆さん、政党じゃ無くて、政治家個人を見て投票しませんか？

自民党候補でも野党候補でも、ちゃんと地域や国の未来に真剣に考えている人・・・そんな人を選べたら良いですね。

選挙終わった途端に、「○○議員の公職選挙法違反が明るみに出ました」「○○議員は、秘書がやったことであずかり知らぬとコメントしています」ってニュースはうんざりですね。

国民の皆さんの良識を政治家にぶつけましょう！！！

ついに院長は長年使ってきたガラ系携帯をi-phoneに替えました。

まあ、実は５年前からもう一台i-phone持ってまして、使ってたんです。

持ってたのは、5-SE。

i-phone史上、一番小さなやつです。

それでもガラ系に比べると大きい・・・さらに５以降、i-phoneはどんどんサイズが大きくなってきているので、ポケットに入れられない！

ケツのポケットに入れてたら、そのまま座って割りそうだし・・・

ということでガラ系を買い換える踏ん切りが付かなかったのです。

でも、長年使っているガラ系は、電池切れが早くなってきた（2回サードパーティの電池に買い換えてるのですが・・）し、SoftBankが3G辞めちゃうし・・あ、でも院長のガラ系は４G対応だった。。。

新しくガラ系を更新することも考えていたのですが、SoftBankショップに行っても、もはやガラ系は展示されていない。

クリニックのスタッフ達との連絡もほとんどLINEになってるし、そもそも院長が愛用しているCPは昔からMacintosh。。。。

ということで、この夏、サイズの最も小さなi-phone12miniに変更しました。

しかも人気のパープルです！きれいでしょ？

でも、ガラ系を使い慣れていた院長には、とっても使いにくい！

使い始めて２ヶ月・・・もうガラ系に戻そうかな？と考え始めている院長です。

本日、当院のサポーターの方から、お米を沢山いただきました。（右側の写真）

５ｋｇ × スタッフ人数分！！

「皆さんで食べて、美味しいことを実感してCMしてください！」

と・・・

ここに世界中にCMします。

左の写真をクリックしていただくと川島町のHPに飛びます。

見てみてくださいね。

←　ワクチンの副反応

←　抗体カクテル療法の副作用

抗体カクテル療法が在宅診療でも自宅で使用できる様になりそうです。

でも、当院では使用許可が出ないんですよ。。。。コロナ患者を入院させてないから・・・

なんだか納得いかない院長です。

上記の様に、抗体カクテル療法の副作用とワクチンの副反応・・・ほぼ同じなのに、ワクチンは接種後15〜30分経過観察で良いのに、抗体カクテル療法は24時間の結果検察が必要とされています。

まあ、電話対応でもば良いとされているのですけど、厚生労働省のHPには、「新型コロナの入院治療を行う医療機関の外来で行う」と書かれてしまっているので。。。。

当院にも胸部CTで肺炎像が現れている患者さん、結構いらっしゃいます。

中には透析している人とか、糖尿病や心不全などの合併症のある方も多いです。

何人か保健所を通して、県の調整対策課に探してもらっても入院先が見つからなかった方・・・数名います。

当院で初期に抗体カクテル療法できれば、重症化を防げた方もいらっしゃいます。

行政の方も、コロナ禍で大変な中、頑張っていらっしゃるのは分かりますが、現場の状況ももう少し見て欲しいな・・と思います。

なんだか納得いかない院長です・・・

さて、菅内閣支持率が史上最低になってるというニュースもちらほら・・・

そして世間では新型コロナが猛威を振るっている状況で・・・ワクチンも打ちたくても打てない・・・コロナの中等症患者さんも入院したくてもできない・・・いまだに「人流の抑制、安心安全な・・・」って言ってる政府。

そんな中で自民党は自分たちの総裁選挙をやるそうです。

勝手にやれよ！って感じ・・・

しかも自民党の政治家の割と多くの方が、「菅総理を推す」だそうで・・・なんと国民の感覚が分からない人達なんだろう！！！と改めて感心してしまうのです。

秋には衆議院議員選挙が行われるので、新たな体制で勝利を！って感じなんでしょうけど・・・災害級だって言ってる割にはあまり災害対応してくれないんですね。

せめてこんな社会情勢の中での選挙は先延ばしできないんでしょうかね？

総裁選、衆議院選挙ともに・・・・

国会で決めればできるんじゃ無いんでしょうか？

そして、衆議院議員選挙のやり方も、誰も議論しないけど、良いんでしょうかね？今まで通り対面で・・・

オンラインとかなんか新しい選挙方法とかどうなんでしょう？

たしか現内閣には、デジタル改革担当大臣兼情報通信技術政策担当大臣いましたよね？

院長、毎日走ってます。

ようやくコロナ前と同じ8km走れる様になりました！！

今朝も6時に目覚めてスタート。

旧職場の横を通り伊佐沼周回・・

無事走った後、クリニックまでの約１ｋｍをクーリングダウンしつつ歩行。

あれ？道端に空ペットボトルが・・・

「まったく、平気でポイポイ捨てるやつがいるな・・・」

と拾って歩行・・・

あれ？また・・・

あれ？・・・またまた。。。。。

なんとわずか１ｋｍの間に５本も落ちてた！

こういうのをポイって捨てる人は、小学生のまま大人になった様な人なんでしょうね。

身体は大人になったけど、精神的には子供のまま・・・「ママ〜！捨てといてね！」って・・・

小学生、中学生をお持ちのお父さん、お母さん・・・全てやってしまうと自立が遅れます。

自分でやらせる習慣を付けましょう！

8月24日火曜日のTV朝日「モーニングショー」の動画です。

コロナ最前線の現状を見てください。

そして自分の身は自分で守る・・・方針を考えてください。

左の画像をクリック！

パナソニックのHPにこんなのが掲載されていました。

耳年齢テストなんですけど・・・・

なんと！

院長は10000Hzは聞こえましたが、12000Hzは聞こえませんでした！！

最初は「なんだよ、このHP壊れてんじゃん・・」とか思ってたら、我がクリニックの看護師さんには聞こえてた！

ああ、壊れてたのは私の耳だったのね？？？？？

皆様も是非一度・・・

左の画像をクリックすると飛びます。

ああ、ショック！

ここ数日、早朝に目が覚めます。

クリニックの院長室だから眠りが浅いのかな？と思ってたら、昨夜は自宅で眠ったのですが・・・

やっぱり今朝6時半に目覚めました（笑）。

こりゃ完全にジジイだな・・・

２度寝ももったいないので、今朝もjogging行ってきました。

入間川沿いの遊歩道をjog。

そういえば我が家の長男が中学受験の時、塾の先生から、試験時間に合わせて朝起こす訓練を・・・って言われて、受験前1ヶ月間、6時に起きて一緒にここを散歩したなあ・・・

あれからもう11年が過ぎ、中学受験でヒーヒー言ってた長男は23歳。

コンピューター系の専門学校に通ってます。

受験時は賢かったのになあ・・・（笑）

懐かしい遊歩道をリハビリjogging。

ああ、また愉しからずや。。。。。

院長はコロナで２週間動けなかったため、全身・・特に下半身の筋力が激減してます。

先週から復帰しましたが、まずまっすぐ歩くのが大変でした。

自分ではまっすぐ歩いてるつもりでも、左右にふらついてるんですね。

階段での踏ん張りも効きにくいし・・・ああ、下肢の筋力を回復しなければ・・・と思って、今週初め頃から少しずつリハビリテーション始めてます。

筋トレとJogですね。

しかも良い感じで睡眠障害（単に規則正しい生活になっただけかも・・・）で、朝6時半とかに目覚めるので、ここ３日間連続で朝7時から伊佐沼周辺をjog始めました。

初日はわずか２ｋｍ程度で下肢の筋肉がパンパン・・・前に出て行かない。

２日目は３ｋｍ行きました。

そして本日、ようやく伊佐沼１周！！

わざわざ運動しなくても、日常生活してるだけでも筋力って結構維持出来てたんですね。

逆に日常が壊れると筋力低下・・・いわゆるロコモティブシンドロームってやつになる可能性が上がります。

軽い運動、ちょっとした心がけ・・だけで健康は意外と維持出来ますよ。

さて、来週も頑張ろう！！

院長自身が感染し、ワクチンのありがたみを身にしみて感じたのです。

だって、同時に感染発症した事務さんは軽症だったのに、「国産ワクチンを待つ！」

って言いながら我慢していた院長は肺炎にまで進行したんですから・・・

ということで、今年の秋はコロナワクチン接種もするか考えています。

でもね、インフルエンザワクチン接種と異なり、コロナのワクチン接種に至る道筋は長いんですよ・・・

「打ちまーす！」

「はいどうぞ・・」では無いのです・・・

まずモデルナ社製はご存じの通り、厚労省が職場接種や大規模接種会場にしか卸していませんので、当院には入りません。

アストラゼネカ社製は可能ですが、製品自体の安全性に若干の疑問があります。

まあ、若い方は大丈夫だと思いますけど・・・

となると川越保健所経由で降りてくるファイザー社製なのですが、低温保存が必要。

その辺の技術的な問題がクリアできても、じゃあ、川越保健所経由で卸したものを、さいたま市民や上尾市民にも打って良いの？とかいう若干政治的な問題がつきまといます。

保健所は「川越市民以外にはできるだけ接種しないでください」と縦割り行政的な回答です。

現場は誰彼構わず、できるだけ多くの国民に接種してもらいたい・・・と言うだけなのですけど、いろいろなしがらみがありすぎて困ってます。

できるだけクリアして、多くの方々にワクチン接種していただけるように、現在各方向に問い合わせ中です。

いましばらくお待ちください。。。

また、後日、アンケート調査とかしてみようかとも思ってます。

皆様からのニーズ、ご意見等お願い致します。

最近、鳥越アズーリＦＭというweb.TVに出る機会が増えています。

毎月第２火曜日の夜に出演することが多いのですが、先日出た時に、松永建設（FM Nack5でよくＣＭしている会社・・・埼玉県民は結構知ってるよね）の社長さんが、高橋美之さんという歌手さんを連れてこられまして・・・

まあ、要するに松永建設の主題歌を歌ってくれてるらしいのですが・・・

これがまた上手なのよ！

ということで、リンク張ります。

左の写真をクリックすると、新曲「BLOOM」のイメージビデオに飛びます。

一度聞いてみてくださいな。

感動！創造！松永建設！！

7月7日に当院は開業11周年を迎えます。

思えば、開業という経験無し・・・

銀行や保健所、建設会社、司法書士さんや税理士さん・・・いままで勤務医時代にはお付き合いしたことの無い職種の方々との打ち合わせ・・・

「救急クリニック」というのも国内初で、成功の見込みがあるんだかどうだか・・・

まさに五里霧中の中で始めたクリニックでした。

左の写真は11年前の開業時にいろんな方から送られてきた植物たちを廊下に並べた図・・・まだ廊下きれいです（笑）

本当は10年目を節目に移転したかったけど、なかなか希望の土地が見つからず、そこにコロナの影響が重なって・・・

結局、今年末に完成、移転という流れになりそうです。

開業当初は、「こんな形態の医療機関って他に無いから、ニーズに合ってれば、10年経過したら、俺大金持ちになってるはずだよ！」とか思ってたけど・・・

どうやらニーズに合っててもまともな医療をしててはなかなか儲けは難しい・・・

おかげで移転費用はまたまた全額借金です（涙）。

現クリニックの開業資金は2億だったけど、今回はさらに倍！

完全返済時には院長は80歳超えてるんだけど・・・・・

こりゃ一生、借金生活から抜け出せないな。

それでも、開業してからこの11年間で、来院してくれた患者さんは10万人を越えました。

それは院長の自慢の一つです。

本当に沢山の方の役に立った喜び・・・そして沢山の方に支えられてきたという感謝の念でいっぱいです。

少しずつ皆様に提供出来る範囲を拡大して行けたらなあ・・と思ってます。

あ、あと借金をきちんと返済して行けたらなあ・・・とも（笑）

移転後も川越救急クリニックをどうぞよろしくお願い致します。

いよいよ始まりました。

移転＆新装開店への工事開始です。

工事関係の皆様・・・暑い中、また梅雨の中、ご苦労様です。ありがとうございます。

完成は11月予定。

引き渡し12月。

実際の移転は12月を予定してますが・・・12月はいつも忙しいので、年明けになっちゃうかな〜？？

本日は朝から筑波サーキットで行われている、２輪レースのドクターとして来てます。

パンフレットにもコースドクターとして名前が掲載されてます。

そして、なんと我がクリニックの救急救命士である中路くんがOFFICIAL通信のコーナーに特集！！

生意気な！！（笑）

最近のレース界では高齢化が進んでおり、40歳代、50歳代のライダーがメインになってきてまして・・・最高齢は80歳代で走ってる方もいます。

なので、転倒事故とかあると意外と重症化してたりするんです。

医務室も緊張する場面ですね・・・

ところが、今日のレースは10歳代、20歳代が多い！

なんか30年前のレースのようです。

最年少は12歳！！

若いと反射神経も良いんでしょうね・・転倒してもたいした怪我無く、また走り出します。

おかげで今日の医務室は落ち着いてますわ。。。。。。

レース好きな方、是非一度サーキットに足を運んでみてください。

生で見ると結構すごいですよ〜

突然ですが、明日16日午前中・・・

ＦＭ軽井沢に出演してきます。

多分10時半からのコーナーだと思うのですが・・・

コロナの状況やワクチン、その他のお話を公共の電波に出してしまいます。

きっと爆弾発言するかも・・・

ああ、炎上しないか怖い。

ＦＭ軽井沢は、ＨＰ上にどこからでも聞けるサイトが貼り付けられていますので、埼玉でも北海道でも福岡でも聞けます。

ＦＭ軽井沢ＨＰはこちら↓

https://fm-karuizawa.co.jp

左の画像をクリックしてもＨＰに飛びますよ。

ＨＰ上のをクリックすれば聞けます。

パーソナリティのお姉さんがどんな話を振ってくるのか？楽しみです・・・・

お暇な方は聞いてみてね。

それまで、津波って馬鹿でかい波が崩れ落ちながら陸に迫って来るもんだと思っていました。

ちょうどハワイとかのサーフィンの映像みたいに崩れてくる波・・・

でも違った。

海が溢れた・・・・

が正しい津波でした。

ちょうどその映像を地震の後、NHKのTVが映し出すのを観てました。

ただ観るだけしか出来なかった。。。。

その２週間後、クリニックの看護師、事務さん、近隣消防の救命士らと共に車で石巻に救援に行きました。

保健所からお願いされたのは、釜谷地区から雄勝地区（大川小学校もこの地区でした）の家を1軒1軒回って生存確認を・・・というものでした。

周辺には、我が子の名前を叫びながら泥濘に竿を刺し探す親御さん・・・瓦礫を撤去する自衛隊の方々・・・牛の死骸・・・

あの場にいた皆さんは10年経過した今、息災でしょうか？

これからも自分の人生を精一杯生きて欲しいと願わずにはいられません。

震災で亡くなった方々も、きっと残された人たちが人生をまっとうすることを望んでいると思います。

日本人一人一人が、自分の人生をしっかり生きることが一番の供養になるのでは無いでしょうか？

さあ、明日からまた頑張りましょう！

ウィルスなんかに負けないぞ！

すごいですね・・・月給117万円ですって！！

60％の給与を返納しても、まだ40万円残る！

しかも夫も官僚。

夫婦で毎月200万円ですか。。。。

真面目に医者やってるのが嫌になりました。

私、開業以来ずっと月給20万円＋アルバイト生活でした。

あーあ、なんか真面目に生きていくのアホくさいですな。

この国は、ずるい生き方をする人が成功する国なんですね。

それにしても7万円の食事してみたいわ。

スープカレー食べたことありますか？

北海道札幌市発祥のカレーで、2000年代になって流行したものです。

カレーをご飯にかけるのでは無く、スープのようにご飯と別に提供。

カレースープには大きめの肉や野菜などがゴロゴロと入っていますので、スプーンだけではなく、フォークも必要・・・

病みつきになるんだな！これが！！！

そのスープカレーのお店が川越にあります。

Plus Oneというお店です。

Retyとか食べログで探してください・・・

我がクリニックが開業した2年後の2012年に開業してます。

それまでは川口市でやってたらしく、川越に移転する際に川口市民の嘆願署名が集まったとか・・・・

それくらい美味しいのですよ！！

なんとそこの店長さんから、『コロナに立ち向かわれている皆様へ・・・』とスープカレーのルーをいただきました。

今、お店でテイクアウトで売ってるやつですね・・・

さっそく本日、食させていただきます。

Plus Oneさん以外にも、昨年からたくさんの方々からいろいろな物品をいただいており感謝＆恐縮です。

我々は皆様方に返せるものを持ちません。

せめて皆様方への感謝と目の前の仕事に真摯に向き合う努力は欠かさずに行こうと思います。

コロナは誰がなんと言おうが、第3波は鎮静化させましょう！

でもそれで終わりではありませんよ！

必ず第4波も来ますからね！

日頃からのご注意を。

皆様、本当にありがとうございます！

川越市民、そして日本国民！頑張っていきましょう！！！

東京駅を23時過ぎに発車。

岐阜県の大垣まで直通で走る鈍行列車がありました。

長距離の夜行だったので鈍行なのに急行車両を使用（写真）。グリーン車も連結されていて、300円ほどの値段で大垣までリクライニング付き椅子に座って行けました。

私が中学生の時に広島の従兄弟の家に遊びに行くとき、この列車で大垣まで行き、新快速西明石行きに乗り換えて京都へ。

京都観光してから新幹線で広島に向かった記憶があります。

大垣には朝6時、京都には9時頃着くので、結構丸1日京都観光が出来たのです。

国鉄からJRに変わってもこの列車は残りました。

最初はただの普通大垣行きだったのが『快速ムーンライトながら』と変わり、車両も急行型から特急車両へグレードアップ。

でもグリーン車は無くなってしまった・・・その後臨時列車になってしまったし・・・

この頃にも一度乗りましたが、急行型グリーン車両の方が味があったなぁ。

2021年1月22日にJR東日本、JR東海は、今後この『ムーンライトながら』を運行しない・・との発表をしました。

もう鈍行列車でゆったり行く時代では無くなったのですね・・・寂しい気がします。

最近、自費でもPCRを受けたいという方が増えてきました。

クリニックの経営的にはたくさんの方が受けていただけるのはありがたいのですが、根拠の無い検査を求める方もいて・・・

はっきり言ってお金もったいないです。

たしかに無症状の感染者もいるのですが、多くは若年者。

70歳代で無症状感染なんて言う方が珍しいのです。

というか、感染するような状況があったかどうか？を問診すると・・・

『いえ、ここ何日もできるだけ家にいて、外食は控えていますし、外に出るのも買い物だけ・・・』

とかいう方で何の症状も無い方は感染してません！たぶん。

もちろん発熱、咳嗽、咽頭痛、胸痛や呼吸苦などがあればPCRをするのは意味があることだと思います。

30歳台以上の方では、ご本人に症状があまりなくても、コロナに感染している方では、胸部CT撮影すると肺炎が確認できる方が多くいらっしゃいます。

CTなどで肺炎像があれば保険適応での検査にしやすいです。

根拠無く保険適応検査にすると、後日健康保険支払い基金から『これ過剰検査だよね？この分のお金あげないよ！』

と冷たい対応されることがあるので、こちらとしてもできるだけ根拠が欲しいのですよ。

その点、CTで肺炎が確認できれば堂々と保険適応に出来ます。

さて、PCR検査ですが、マスコミが口をそろえて、『やれ！』『もっと大勢にすべきだ！』などと言いますが、さほど感度の良い検査では無いのですよ。

現時点ではもっと良い検査が無いからやってるだけで、抗原とか抗体検査ではもっとわからない・・・だからPCR。

感度（感染している人を陽性と結果を出す割合）は70％程度です。

すなわち、感染してても陰性で出てしまう人が３割いる・・ということです。

ちなみに特異度（感染していない人を陰性と結果を出す割合）は99%あるようです。

当院でも２回目のPCR検査で初めて陽性になる人もいましたし、私がアルバイトに行っている病院では入院時、入院後の2回のPCRで陰性だった方が3回目で陽性が出た・・というのもあります。

要約すると、PCR陽性者は結構な割合で感染者です。

しかし、PCR陰性者だからと言って、『あなたは感染してないです』とは言いがたいのです。

症状がある方の場合は、検査後も症状がどうなるか？？悪化するのか？治ったのか？

肺炎のような症状（高熱、呼吸苦、咳嗽）が出ていないか？

もしそのような症状が続く場合は2回目のPCRをすべきです。

症状無い方（画像検査も異常なし）の方は、自費検査・・・不要じゃ無いですか？

いや、何度も言いますがクリニック的には、やっていただいた方が嬉しいんですけど・・・毎度ありがとうございま〜す！！って感じで。。。

もう一度考えて行動しましょ！

全国で成人式をやるか中止するか・・の議論が巻き起こっているようです。

院長的には中止した方が良いかな？と思っています。

成人式自体にはさほど大きな問題はありません。

よっぽど密な状況で無ければ大丈夫でしょう。

問題は参加する新成人の立ち振る舞いでしょう。

毎年、静止しても舞台に飛び乗って騒ごうとする者・・・

飲酒して急性アル中になって救急車で搬送されてくる者・・

別のグループとのけんかや公共物の破壊で逮捕される者・・

などなどが治まりません。

決められたルールを守れない者が集まれば、クラスター発生は避けられません。

実際、PCRを受けに来る方の中には、この社会状況の中でも、カラオケ、飲み会、バーベキュー、キャバクラ・・で感染した可能性のある人がいます。

社会的なルール、常識、他人への迷惑をかけない・・等ができるのであれば、成人式開催には反対しません。

どうか、新成人の方を初めとして、国民の皆様・・・ルールを守れる大人になりましょう。

院長も日々努力します。。。

ついに関東の１都３県緊急事態宣言が出されました。

社会には大きな影響が及ぶと思いますが・・・

医療的には『遅っせ〜よ！（ぷんぷん丸！）』って感じです。

果たしてこのタイミングで1ヶ月で減るかな？と心配。

今回の新型コロナの医療的な問題点は、なんと言っても治療法が無いこと・・・です。

一旦かかってしまうと、治るか重症化するかは個々の方の体内の免疫力に大きく依存してしまうと言う状態です。

従って、感染経路を遮断して、感染が広がらないようにする・・・が唯一我々に出来る事なのです。

ヒトーヒトへの感染である限りは、ヒトーヒトの接触を減らせば良いじゃん。。。。という、非常に原始的な対応になってしまうのです。

我々医療人としては、罹患している方に治療薬を処方できない・・・治療できない・・・というだけでもストレスなのですが、さらに重症者が入院している施設では、効くか効かないかはっきりわからない治療薬を使わなければならない。

効かなければ、日に日に悪化していく患者さんを看なければならない・・・というさらなるジレンマ＆ストレスにさらされています。

でもね、日本で一番怖いのは、自分や家族が感染したときに、社会から受ける誹謗＆中傷です。

日本には多いんですよ・・・そういうことを言うのが大好きな人が。。。大人になれない人達なんでしょうね〜。

今回の新型コロナの感染拡大で一番問われているのは、日本人の懐の深さ・・・では無いでしょうか？

自分の問題、家族の問題・・だけではなく、社会の問題、日本という国の問題・・だと考えてください。

太古の昔から先人達が自らの命を懸けて守り抜いてきた日本・・・我々も守るために努力しましょう！

まずは2月の宣言解除（予定）まで、不要な外出を控えましょうね！！

入荷がなかなか滞った中で、当院の担当看護師は卸業者さんとの交渉を粘り強く行いました。

8月から12月までずっと交渉続けてきたようなものです。

その結果、ようやく昨年より若干多い本数のワクチンを確保できたのですが・・・

なんと年末になって予約が停滞中。

まだ年末のワクチンに余りが出ています。

このまま返品すると、厚労省から『このワクチン不足の中、まったくけしからん医療機関だ！』とお叱りを受け、HP上に名前が公表されるらしいです。

どうか、皆様、あと500人分で終わるので、2回目を打ってない方々、打ってちょうだい（笑）。

なんとか打ってもらえるように、今、院長は特典企画を練っています。

当院でインフルエンザワクチン接種してくれた人は、コロナの心配があるときに、PCRの自費検査分を割引にする・・とか。

まあ、我がクリニックの看護師さんや事務さんを説得するのも大変なんだけどね。

でも普段から当院を利用していただいている方々、そしてワクチンをさばくのに大変なときに協力いただける方々に何か出来ないかと思って・・・

現在、自費PCR検査は当院は2万円いただいてるのですが、これを１万5千円にしたいな〜と思ってるのです。

今年はオンライン上での予約だったから皆さんの名前はわかるし・・・出来なくはないと思うんだけど・・・

来年春の企画です。

ご期待ください・・・

なので、ワクチン売り切りたい！！

菅総理大臣ら後期高齢者の8名が銀座で会食・・・しかも忘年会だったそうで。

立場上、してしまったことは責められても仕方ないですけど、社会を見ると、決してこの方達だけの問題では無さそうで・・・

高齢者のよくある態度で、『自分は許される』というのがありますね。

若年者には口やかましく言う割に、自分たちは出来ていない・・・ってやつ。

まあ、院長の90歳になる母親もそうなのですが、自宅内ではマスクしてません（まあ、我が家は全員そうなのですが・・・）。

んで、ゴミ捨てに行ったりするときには『ちょっとだから・・・』って言いながらマスク付けずに出て行きます。

そのまま誰ともしゃべらずに戻れば良いのですが、『隣の奥さんに会って・・・』とマスク無しで平気で立ち話している・・・

先日埼京線に乗ったら、車内で中年のおばちゃん2人がフェイスシールドだけ付けて、大きな声でお話しされていました。

思わず隣の車両に逃げましたが・・・・

TVのインタビューでは若者達が、『まあ、正直コロナに慣れちゃいましたね』って普通に言ってる・・・

『手洗い・・・最近して無いっすねぇ』みたいな。

自分勝手な高齢者、正しい知識を持っていない中年、慣れてしまった若年・・・

医療者からみれば、そりゃクラスター発生するよな〜って感じです。

昔から日本人は、『喉元過ぎれば熱さ忘れる』国民性でしたが・・・

いや、コロナはまだ喉元過ぎてないし！！

口の中だよ！！

みなさん、もう一度、自分の感染対策を見直しましょう！

今年はコロナ騒動でかなり影響を受けたプロ野球も、終わってみればやっぱり我がHAWKSの圧勝でしたね。

むしろパ・リーグのペナントレースの方が緊迫した戦いでした。

ロッテの最後のスタミナ切れに助けられた形で優勝。

そして波に乗れない２位ロッテをクライマックスシリーズで蹴散らすと、日本シリーズは昨年に続く４連勝。

いやあ・・・めでたい！！

前回も書きましたが、コロナ禍で今年はインフルエンザワクチンを完全予約制にしてしまいましたので、バーゲンセールができません。

それでも！皆さんと喜びを分かち合うため・・・明日は大入り袋配ります。

１１月２６日（木）に予約入れた人・・・ラッキーよ！

この人が広めたのか？最近、マウスシールドだけで人前で歌ったり話したりする人が増えているように思えます。

今日はTVの記者さんがインタビューするのにマウスシールドだけでやってました。

医学的なデータでは、マウスシールドはあまり効果がありません。

必ずマスクと併用しなければ伝染は防げないのです。

併用しても完全ではないのですが・・・

このように最近の感染防止は大分緩んできているように思えます。

イベントに観客を入れるようにしたのがきっかけでしょうか・・・

2月、3月、4月頃に皆さんがコロナを恐れ、執拗に手洗い、マスク、アルコール・・と防御にいそしんでいたことを、もう一度思い出さなくてはなりません。

そしてそれをしっかりできれば、インフルエンザやノロウィルスも防げます。

今年の春、B型インフルエンザが全く流行しなかったことを思い出してください。

埼玉県でも、ここ１−２ヶ月、胃腸炎や感冒症状で受診する方が増えてきています。

もう一度、自分や家族の手洗い習慣を見直してみましょう！！

最近2年間は日本一にこそなっていたけど、パリーグペナントレースで西武ライオンズの後塵を浴びてきたホークス。

2020年はいろいろあった中で、最後の最後に怒濤の連勝で3年ぶりにリーグ制覇を成し遂げました。

終盤までロッテが粘ってたけど、クラスター発生などで、選手層が薄くなったのも影響したかも・・・

西武はやはり秋山が大リーグに行ってしまったのが大きかったかな？　2年連続で打ち勝ってきたチームなので攻撃力低下は痛かったね。

樂天もここに来てロッテ＆西武に迫る勢いだけど・・・ホークスにとっては樂天が一番組安しかな？

院長としては恒例のインフルエンザワクチン優勝セールをしたいのだけれど・・・

完全予約制でやっている今年は難しいかなあ・・・

また日本一になったら大入り袋でも配るか？（笑）

当院の救急車・・・

６年前に著した本の印税が100万円ちょっといただきましたので、何かクリニックで必要な物を・・・と探して、

『あ、うち、救急医療機関なのに救急車持ってないわ』

と気づいて購入したものです。

救急車っていくらするかご存じですか？

新車だと2000万円位するんですよ！！！！！

経営が危ない当院ではとても手が出ない値段・・・

いや、待て！

庶民にはヤフオクというものがある！

さっそく調べて入札。

当時、栃木県栃木市で運用してきた消防の救急車を落札したのでした。（落札価格は秘密・・・100万円以下でした）

今年、春・・・患者さんの転院搬送時に、埼玉医大総合医療センター駐車場で止まってしまいました。

JAF 呼んで、クリニック駐車場まで牽引してきてもらって・・・そのまま駐車場でオブジェと化しています。

これでは意味が無い。

川越市にも聞いてみましたが、『特定の医療機関に転売した経験が無いので無理！』と冷たいお答え。

再びヤフオク公売にチャレンジし続け・・・

ようやくこのたび、奈良県広域消防が使用してきた救急車を落札できました！

これで再び当院で救急車の運用が可能になります。

と言っても、消防の救急車のように患者さんの自宅まで迎えに行くことは公安から禁じられています。

したがって主に患者さんの転院搬送での使用となります。

他にも災害発生時に救急車に医療物資を積み込んで向かう・・とかですね。

北海道胆振東部地震の時には救命士が1名３週間行って、救急車内で寝泊まりして来たんですよ。

さて、今月末に奈良まで救急車を取りに行ってきます。

もちろん、我がクリニックで一番の暇人・・・院長が新幹線で行って、高速道路を運転して帰ってきますよ！

厚労省は今年のインフルエンザワクチンは４価になった平成28年以降で最大量の供給をする予定だと、マスメディアを通じて盛んにCMしています。

しかし総供給量を比較すると、平成24〜26年頃が最大で、今年はその頃の水準には達していません。

しかも最近は予定数に達するのが11月末とか12月に入ってから・・・

少なくとも我がクリニックでは12月でワクチン接種は終えてしまうので、『遅っせ〜よ！』としか言い様がない状況です。

案の定、今年はコロナの影響とマスメディアが大騒ぎしたせいで、インフルエンザワクチンを接種する人が激増しているようです。

したがって、現在、巷に流通するワクチンは大幅に不足しています。

こうなることは夏頃から分かっていたはずなのに・・・

しかも厚労省からの通達で、

『接種シーズン終盤まで在庫ワクチンを抱え、その後返品を行うことは安定供給の妨げにな るため、医療機関等においては、返品を前提とした注文及び在庫管理を行わないこと。

なお、昨シーズンにおいても、ワクチンの返品が見受けられた。今シーズンの状況に鑑み、 厚生労働省は、ワクチンの返品状況の実態を把握するため、接種シーズン終盤にワクチンを 返品した医療機関等の名称について、関係者への情報提供を前提に情報収集を行う予定であ ること。また、接種シーズン終盤にワクチンを返品した医療機関等の名称について、公表することがあること。』

こんな通達出されたら、医療機関はビビって12月には発注あげにくいです。

とりあえず、現時点で当院に入荷が決まっている量だと、12月初旬で足りなくなります。

あとは薬の卸業者さんがどれだけ当院に卸してくれるかだな・・・

名前公表される生け贄になってでも、ワクチン接種希望の人に届けたいですよね・・・院長悩みどころ・・・

今年9月末に院長がようやく川越市医師会に入会することが認められました。（パチパチパチ・・・・）

これによって、徐々に当院でも、高齢者のワクチン接種に対する川越市の補助などが出るようになり、高齢者の皆様に自己負担無しでワクチン接種が出来るようになる予定です。

今年のインフルエンザワクチンには間に合わなかったので、来年以降になりますが・・・

他にも、医師会主催の催しがいろいろあり、中でも学術的な講演会、川越市との協力の下に行う各種会議や訓練などに参加させていただけるようになります。

なによりいろんな情報がいただけるのが非常にありがたいです。

まだ入会したてで、一体自分が何をすれば良いのか、右も左も分からない状態ですが、慣れてきたら地域の皆様に有益な情報などを発信したいと思っています。

2020年10月1日夜・・

こんやの月が今年の中秋の名月だそうです。

クリニックの駐車場から撮影してみました。

周囲が明るくてなかなか上手く撮影できなかったのですが・・・

もともと中秋というのは旧暦（太陰暦）での秋（8月、9月、10月）の真ん中の15夜ということだったようです。

今の太陽暦に修正すると毎年日付が変わるそうで・・・9月7日〜10月8日の間にあるそうです。

中秋の名月が10月になるのは19年に４−５回という少なさ。

そういう意味では2020年は特別なのかも知れませんね。

さて、15夜に団子を食べるのは？なぜ？

平安時代の貴族の間で流行した信仰の一つで、月見団子を食べることで、月のパワーを身につけることが出来ると信じられていたようですね。

でも15夜に食べた場合は、13夜（10月中旬から下旬の名月）にも食べないと不吉だそうな・・・

さて、団子食べてコロナを撃退しようかな・・・

2010年7月に開業して早10年・・・

長かったようで早かったようで・・・でも10年。

そしていろんな医療機器も10年が経過し、だいぶガタが来ています。

ことある毎に更新、買い換えしてきましたが、ようやくこのたび、一番の大物・・・ＣＴを更新できることとなりました。

コロナが流行始めてから、ほぼ毎日フル稼働状態が続き、ここ２−３ヶ月は時々止まってしまったり、撮影できなくなることもしばしば・・・

行政からも助成金がいただけることになったため、清水の舞台から飛び降りるつもりで、〇千万円のＣＴ機器を購入しました。

もちろん助成金はＣＴ価格の半分にも届きません。。。（泣）

今週火曜日に10年間働いてきたＣＴ機器（写真左）を撤去。

水曜から新機種（写真右）を搬入＆設置しています。

稼働は日曜からになります。

それまで、ＣＴ撮影が出来なくなり、診療に滞りも出るかと思いますが、ご容赦下さい。

つぎの10年を見据えて・・・

我がクリニックは前に進みます。

今年はコロナ感染症が流行し、全国的にワクチンの必要性が再認識されたと思われます。

また、いまだにコロナは終息しておらず、そんな中でインフルエンザにも罹ると、重症化のリスクが増える・・との懸念から、インフルエンザワクチンの需要が高まると思われます。

そこで、厚労省は左のようなポスターを出し、国民の方々に啓蒙しているところです。

しっかーし！

そんなことは3月にコロナが流行し始めた頃から予想できたことであり、通年より多くワクチンを増産しておけば対応可能だったはず。

それをせずに、9月になって『必要な方に届くように、控えてください』って・・・

明らかに行政の怠慢でしょう。

増して、不足するのが分かっているなら他人より早く接種しておきたいもの・・・

今更、何を言う！！

なので、当院では10月1日から一般の方々でも普通に予約できるようにしてます（できるだけ穏便にね・・）。

って言うか、システム上、高齢者だけ予約可能にする方が難しいんです。。。

初めての予約システムを作ったので、不具合があるようでしたらご連絡ください。

予約サイトへは上記厚労省ポスターをクリックしていただければ飛びます。

あ・・・企業などへの出張ワクチン接種は、別途お電話ください。

新型コロナウィルス感染症（Covid-19）もだいぶ落ち着いてきたようです。

とは言え、いまだに数百人の新たな感染者が国内で出ていますが・・・

さて、今、アメリカ、イギリス、中国で新型コロナウィルスに対するワクチン開発が行われています。

イギリスのアストラゼネカ株式会社が一歩リードしているようで、日本政府も同社と契約を結び、来年初めには日本でもワクチンが打てる体制をとる・・と言ってます。

ところで、このワクチン・・・安全なのでしょうか？

こればかりは分かりません。

何しろ世界的に競争の中で作られているので、十分なデータが揃っていないばかりか・・良くある話で、データ改ざんや許認可の操作などが行われなかったか？というのも信用出来ない部分が残ります。

昔から、B型肝炎ワクチン訴訟だの、子宮頸癌ワクチン訴訟だの、ワクチン行政に関わる訴訟は結構あるんです。

ぶっちゃけた話、私の友人の医師数名に聞きましたが、ほぼ全員が『そんなに慌てて打つ気にはならんなあ・・・』という状態です。

もちろん私も。。。

だって、ワクチンなんか打たなくても、しっかりマスク＆手洗いしてれば、まず感染するリスク少ないですから・・・

物に頼るのでは無く、正しい知識と理解、そして正しい防御をすれば充分・・・

そしてワクチンに関しては、世界的に十分なデータが揃った頃に接種すれば良いか。

みなさんはいかがですか？