大阪万国博覧会
大阪万博がいよいよ開幕までわずか・・・
まだ出来上がっていない設備がいくつもあるようで・・・
前売りチケットも目標の1400万枚には遠く及ばず、800万枚しか売れていないそうです。
その800万枚も大半は企業などが購入したもの。
本当に来場者がその人数来るかはグレイです。
入場券は大人4000円とまあまあリーズナブルかとは思いますが、今の時期、｢キャベツが高くて購入できない｣と言っている国民が、わざわざ大阪まで行って、大枚をはたいてくるとは思えませんよね？
そんな中、我が国の総理大臣は10万円の商品券を15人に配ったそうです。
｢私のポケットマネーなので政治資金規正法には該当しません｣と言ってるとか・・・
ポケットマネーで150万円もほいっ！とい使える人に、キャベツの値段は難しいかしら？
コメも高騰しているけど、やっぱり政治家の先生方には｢コメが高すぎる｣という感覚を持っていただくのは難しいのかな・・
そういう人達から万博に来い、万博に来いって言われてもね〜
私も我がクリニックの赤字を減らすのに精一杯で、とても万博なんかに行く暇はありませんぜ。
保険診療の崩壊が始まった・・
先日、このような記事が掲載されました。
相次ぐ社会保険料の削減によって、全国で医療経営が立ちゆき行かなくなってきています。
ご多分に漏れず・・当院でも2024年は平均すると毎月100万円以上の赤字でした。
黒字だった月は、GWの5月、インフルエンザワクチン接種が多かった10月11月と実際にインフルエンザが流行した12月の4ヶ月だけ・・・
年間で1500万円近く赤字になってしまいました。
その上で、政府からマイナ保険証推進の指示が来て、対応機器を購入したり、コロナ対策等の助成金は全て廃止になり、カルテも電子化推進政策なので電子カルテ導入（これだけで2000万円です）、さらには経年劣化による機器の更新（医療機器はだいたい5−10年更新で保証が無くなります）など。
そこに追い打ちをかけるのが原材料費の高騰を理由に仕入れ価格が全て値上げ・・・（医療費はどんどん値下げされているのに）
なんですか？日本国は医療を潰そうとしているんですかね？
千葉大学病院が、｢患者さんの話をじっくり聞いて、3分診療しない｣という診療に対して、保険適応なし（自由診療）5万円というのを始めるようです。
それが軌道に乗るようなら全国で始まるでしょうね。
保険診療の崩壊が始まっているのです。
医療費削減
高額医療費削減の話題がニュースやワイドショーで取り上げられていますね。
自民党政権は昭和50年代からずっと、「医療費削減」「医師余り」を訴えてきています。
昭和時代、開業医はぼろ儲けな印象が強く、医師＝お金持ちという感じだったと思います。
2年に1回の保険診療費削減が続いてきた結果、令和の現在、開業医が徐々に倒産するようになっています。
あまりに医旅費削減しすぎたせいか、病院まで経営難に陥ってしまい、地方の機関病院でさえ赤字垂れ流し状態です。
そこで政府は医療費全体の額を削減するために最もお金がかかっている「高額医療費」を削減するという方針を立てたわけです。
ま、短絡的ですね・・・
もっと現場を見れば、全額自費でも良いんじゃないか？と思う患者さんがたくさんいます。
急性アルコール中毒、自傷行為、指示された服薬を勝手に止めて症状が悪化した人・・・
1週間前からの症状があるのに昼間受診せずに夜間に救急車を要請する人・・・etc.
そういう部分から手を付けて行ってはどうなのでしょうか？
いきなり高額医療費に手を付けてしまっては、本当に医療が必要なガン患者さんや集中治療あるいは救命救急医療が必要な患者さんの負担から増えてしまうのは目に見えていますね。
厚生労働省の優秀な官僚が考えた案とは思えないのですが・・・
もはや官僚にも優秀な人がいなくなってしまったのでしょうか？
建国記念日
２月１１日は建国記念日です。
さて、どうしてこの日が建国記念日になったかご存じでしょうか？
院長は調べてみました・・・ググっただけですが・・・
建国記念日という祝日が制定されたのは昭和４１年。
おや？意外と最近ですね。
院長はすでにこの世のものとなっていました。
なぜ２月１１日かというと・・・
日本国を建国したのは遙か昔・・神武天皇。
初代天皇とされている方です。
神様が地上に降りてきて日本の天皇になった・・とか。
その神武天皇様が１月１日に建国をしたんだそうです。
この１月１日は旧暦（太陰暦）。
これを現在の太陽暦にすると２月１１日になる・・・そうです。
へえぇ〜！！
昔は祝祭日には、自宅の軒先に日本国国旗を掲げている家が多かったんですけど、いまはほとんど見なくなってしまいましたね。
次第に国民の意識の中に、日本＝我が国というものが薄れてきているのですかね・・
我がクリニックにも、２階の窓に｢Stop the war! Stop Putin!｣と書かれたウクライナ国旗は掲げているのですが、日本国国旗掲げていないな・・・
購入してクリニックに掲げよう！と思い立った院長でした・・・
電子カルテ
当院についに電子カルテがやってきました。
厚労省が経産省の圧力に負けて、さらにデジタル庁とかにも「なんで医療はＩＴ化が進まないんだ！」と圧に負けて推進が決定されたものです。
電カルは大病院には結構前から導入されてきてましたが、クリニックレベルでは導入が進んでいませんでした。
それはそれなりの理由があるんですけどね〜
特に救急と電カルは相性が悪い・・・
バタバタしている中で，「えーっと・・このボタンから入力するんだっけ？」とかやれないですよ。
大病院でも救急部ではなかなか電カルは相性悪いです。
でも時代の流れに徐々に負けて、電カル導入率が上がってきています。
さらにマイナ保険証だの、電子処方箋だの・・・今後は各社の電カルを共通プラットフォームにして、その患者さんの他院での診断とか投薬とかすぐにわかるようになる・・・とかいろいろ言われると、まあ、導入せざるを得ないかなぁと思うわけです。
で、当院でも1月14日から導入されました。
導入費用は2000万円オーバーです。
この費用を電子カルテは取り返してはくれません。
そして昨日が電カル初日でした。
スタッフ全員が頭の上に「？」を描きながらも、電カル業者の方が夜遅くまで残って指導していただき、なんとかやりましたが・・・
いままでの紙カルテだと40人〜60人の患者さんを診療できていたのが、昨日はわずか26人（涙）。
はたして紙カルテと同じスピードで診療できる日は来るのでしょうか？
ただ赤字額が増えて、倒産に至る日が近づいただけ・・・なんてことは無いでしょうか？
院長は今、とってもとっても心配なのです。